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7.诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。

摘要:寒为阴邪,易伤阳气。这个话也应该如下理解,阳气弱的人,更是要躲着寒邪,一般体表感受的伤寒还好说,最难受的是那个中寒,直接往里面走的那个,一般危害比较大,主要是有隐蔽性,会和其他的内科杂病混在一起,比如我的母亲,按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。

“诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。”(《素问•至真要大论》)2017年1月6日晚分享内容。

寒为阴邪,易伤阳气。“阳虚则外寒”,故病人常有畏寒怕冷,背寒,脘腹冰凉,四肢清冷,喜温喜暖等表现;寒性凝敛,气血凝滞不通,不通则痛,故常见头、身、胸、腰、脘腹疼痛,且痛处不移,遇冷尤剧;寒主收引,易侵入经络关节,而致筋脉拘急挛缩,伸屈困难;寒邪还可使毛窍收缩,腠理闭塞,从而出现恶寒、无汗、脉紧等症。

秋天,早晚的时候,空气有点凉了,想对大家说点保护自己的话。

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寒从外来,肺卫常首当其冲;寒自内生,多因阳虚阴盛所致,尤以命门火衰为主,涉及心脾。外寒与内寒虽有区别,但又相互联系,互为影响。阳虚之人,容易感受外寒;外寒侵入人体,积久不散,又常损伤阳气,导致寒从内生。寒多阴伏通常与现代医学的代谢功能低下、风湿性关节炎及多种疼痛类疾病密切相关。

先从两个例子说起吧。

澄熵的中医龙门阵

由于寒邪既可伤阳,又有凝滞、收引之性,而阳气一伤,阴寒更胜,凝滞、收引之势更大。轻则伤于卫表,卫阳被遏,称为伤寒;重则直中脏腑,阴盛阳伤,称为中寒,故《医学心悟》说:“天地杀厉之气,莫甚于伤寒。”若外寒伤人,留而不去,也易从体表而渐入肌肉、筋骨,直至深伏脏腑。若素体阳气不足,一旦感寒,还易形成太少同病、表里俱寒的情况。

一个是自己母亲的,有一次,几年前,是春天还是秋天我也忘记了,总之是春秋的时候,我给家里打电话,听到母亲有气无力的,问怎么了,母亲说,最近胃痛,总是感觉隐隐的作痛,吃什么都没有胃口。

“诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。”(《素问•至真要大论》)

凡是排泄物或者分泌物质地清稀而冷者的,多属于阴寒之证。比如痰液清稀、鼻流清涕、大便溏稀、小便清长的都是这一类病症,原因是体内有寒,我们打喷嚏也是排寒气的生理现象。这是因为寒为阴邪,易伤阳气,阳虚火衰,就不能很好的运化体内的物质,谁也得不到气化,排泄物的质地就会清稀淡薄。我们也因此很容望诊来判断是不是伤寒了。

1.
痰白清稀的,属于寒痰,这是寒邪由外而内侵入造成的,津液不化,就成为痰了。

2.
吃什么吐什么,呕吐物清稀的,没有臭味,多为寒呕,这是胃的阳气不足,不能腐熟食物造成的。

3.
吃什么拉什么,完谷不化,拉稀的,是寒湿腹泻,吃了冷饮,造成脾胃阳虚,胃动力不足了。也有肾虚造成的。

  1. 肾阳不足,膀胱气化不力的,小便清长。

总体来讲,就是脾肾阳虚都会难以抵御寒邪。

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寒邪的三个特征

寒邪有三个特征:

1.
寒邪是阴邪,容易伤阳气,造成阳气不足。迎风流泪的,是肝经有寒。阳气少了,人萎靡不振。

2.
寒性凝滞,不通则痛,痛则不通。所以很多的时候我们的痛症,伴随着局部温度下降,可以用九子扶阳包微波炉加热热敷。

3.
寒性收引:收引,即收缩牵引之意。很多时候,我们的抽筋是因为寒气侵袭造成的。这个不难理解。

人活一口阳气,阴胜则寒,保护阳气,让身体不受寒邪的影响就显得尤为重要。这是为什么呢?

值得注意的是,现代生活中冰箱、冷柜等制冷设备的普遍使用,冰啤、冰镇饮料的大量饮用,也易使寒伏于里,脾阳中伤;即使是炎夏季节,也可因暑热蒸迫,汗出毛孔大开,骤入低温空调房间,外寒乘隙伤人,肺卫之阳易损。或着装露脐祼背,外寒易入任、督,伤耗元阳。我国南方一带又有喜饮凉茶的习惯,相习日久,寒饮伏胃,中阳易伤。特别是目前受“炎”症类疾病的影响,用药偏寒凉者多。甚至遇到感冒的病人,不是解表祛邪为先,动辄应用大剂量“板蓝根”清热解毒药以抗感染为目的,每易造成外邪遏伏,而迁延难愈。对个别体质虚寒的病人,大量的输液治疗也易造成另外一种特殊的寒湿内伏情况。可见,寒邪伤人在现代途径多端,不可等闲视之。

当时我也没有什么办法,再一想,反正母亲自己也是医生,就自己判断吧,于是就没有多去关心。

“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”(《素问·生气通天论》)

万物生长靠太阳,人身体的阳气,就像天空和太阳,如果阳气的运动规律失调,人就会短寿。《伤寒论》也是将病变过程中阳气的损耗程度划分为六个等级:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴。太阳就是足太阳膀胱经和脏腑疾病,他是人体抵抗力的第一个层级,厥阴就伤害到内脏了,一系列的肿瘤癌症就发生了。膀胱经从后脑勺到脚跟都是,包括之前分享的风池、风府穴。所以说“风从颈后入,寒由脚下生。”保护好脖子、腰背和腿脚吧。人的体腔和大地之间隔着两条腿,也是怕受到湿寒的侵袭。

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足太阳膀胱经

这样说来,阳气还有什么用呢?

“阳气者,精则养神,柔则养筋。”(《素问·生气通天论》)

阳气的精粹,可以温煦人的精气神,使人聪慧。我们说,这个小伙子活力四射、精气十足,就是在说阳气的作用。阳光男孩。另外,阳气还可以温阳筋脉,使得人体活动自如,肢体灵活。阳光男孩,运动男生说的就是这个。阳气虚衰,人就萎靡不振,思维迟缓。形体寒冷、手脚冰凉,肢体疼痛。运动起来就暖了。站桩也可以。

饮食偏凉、熬夜、不注意保暖、爱在空调房里久住都会损伤阳气。郑钦安的扶阳理论,特别重视“脾肾”尤其是肾脏阳气的保护。肾阳充足可以保证优质的生育功能、聪慧的思维能力和等大病状态下的自我能量催发。怎样保护阳气呢?

一般分为外热源和内热源。外热源比如艾灸、晒太阳、敷九子扶阳包,内热源比如喝姜汤、用药姜桂附等。在这里给大家推荐几个方法。

艾灸:关元、中脘、气海、命门。

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关元、气海、命门、中脘

南师的肚脐贴

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肚脐贴

适合人群:体质虚寒(比如舌质淡或舌苔白,比如面色白、唇色白、手脚凉)的人用,大人、小孩都适合。体质虚寒会引起容易感冒、容易积食、睡眠不好、手脚冰凉等等。

制作方法:①超市买干桂圆以及花椒,艾绒可以从艾条中剥出,也可单独买到;②桂圆剥出肉,超市或药房买桂圆肉也可,桂圆、艾绒、花椒体积比约3:3:1(有称可以按重量比2:1:1);③榨汁机给花椒打粉,桂圆肉也打成肉泥;④搅和后再打粉混合均匀;⑤取一点塞满肚脐后医用胶布固定;⑥剩余的密封储藏,每天晚上用,早上取。实在没有打粉条件,把三样想办法打烂混合均匀也可以。如果弄好的觉得太干,这个与桂圆肉有关,比如用药店买的桂圆肉干,可以多加点桂圆肉重新打粉混合均匀。

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制作 流程

补肾助阳,温中健脾的药物还有桂附理中丸。很便宜,也是补脾肾阳虚的好药物,但是要遵照医嘱服用。这个药会发生药物反应,善于应用扶阳理论的医生会使用的很好。而且一般要在35岁以上才用。

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桂附理中丸

桂附理中丸为补益剂,具有补肾助阳,温中健脾之功效。主治肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷。本方炮姜温中止痛;党参、白术益气健脾燥湿,以助脾运;肉桂补火助阳,散寒止痛;附子温肾散寒,回阳救逆;炙甘草益气和中。诸药共奏补肾助阳,温中健脾之功。


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寒邪的治疗原则,外寒宜散,内寒宜温宜补。若寒邪束表,肺卫不宣,周仲瑛常用麻黄、桂枝、苏叶、白芷、生姜发汗解表散寒;若寒凝骨节,气血不通,则用制川乌、制草乌、细辛、羌活散寒除湿;若寒中太阴,脘腹冷痛,呕吐下利,则以理中汤温运脾阳为主;若大寒犯心,心胸剧痛,引及肩背,则以乌头赤石脂丸温通逐寒止痛为要;若寒伏少阴,心肾阳衰,四肢逆冷,“脉微细,但欲寐”,则以四逆汤回阳救逆为急。

结果,这个病就一直缠绵了下来,期间母亲服用了许多的疏肝和胃等的药物,母亲怕是胃癌,西医医院检查了很多次,连胃癌的影子都没有,于是接着治胃病,都没有效果,眼看每天都难受,甚至最后都开始邮购药材了,有亲戚说是吉林哪里有个诊所,什么胃病都能治疗,于是就汇款,给邮寄来了些自己做的胶囊,母亲认真的服用,结果疗效一般。

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对温阳散寒药的运用,周仲瑛认为附子善行,通行十二经,无处不到,能救急回阳;干姜温中,守而不走,长于散寒、化饮;肉桂助阳,引火归元,膀胱气化不利、虚火浮越者应予首选;桂枝能行血,善达四肢,血滞、寒痛者宜之;吴茱萸善暖下焦,腹痛、泄泻者尤妙;肉豆蔻温暖脾肾,飧泄、滑利者最宜;补骨脂性降而善闭,能纳气定喘,止带浊、泄泻。至于胡椒温胃,丁香降逆,花椒散寒,皆为周仲瑛临床所常用。

这事儿大约持续了一个月吧,直到我回家了,看到了母亲,还在难受,我其实连脉都没有诊,舌头也没有看,我只是在下车的时候感受了当地的温度,然后看到母亲穿衣服的方式,就知道是怎么回事儿了。

原来,当时的沈阳已经很凉了,母亲老太太爱美,穿的衣服是个对襟的,扣没有系上,这样胳膊处的衣服是双层的,但是前胸的是单层的。

于是,我就立刻出去买了一个中成药附子理中丸。

然后我告诉母亲,只吃一丸,就可以好。

母亲认为我太轻率了,这么严重的病,你说一丸就好,这不是太不靠谱儿了吗?当时是用完全不相信的表情吃这个药的,现在仔细回想一下,似乎是当时就不想吃,但是为了给学医的儿子一个面子,就勉强吃了一丸。

但是,对于我来说,确是有把握的,这样的情况我见过很多了。

结果,这个附子理中丸一丸下去,令母亲没有想到的是:折腾了一个月的这个胃痛,就此就消失了,后来基本没有犯过。没有再服第二丸。

母亲的这个病,就是寒邪伤到了胃部,导致寒凝胃脘,大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃了,忘记了这个寒邪。

母亲当时很欣喜,但是我却为之恻然,母亲竟然为这个寒邪遭了一个月的罪,我如果能多回家看看,母亲该少受些天的罪啊。

但是,天下有千万个父母,谁能看得过来呢?惟愿为人子者,大家多懂得些中医的知识。

她的个子很高,模特身材,但是只穿了那种时装短裤,长长的腿都露在外面。

女孩子时髦,漂亮是漂亮,但是要看气候的变化啊。

当时因为她的舌苔薄白满布,于是我分析她有湿气,于是开了白蔻仁,配了点焦三仙。

然后我告诉她,同时买附子理中丸一盒,服用一丸。

傍晚的时候,她来了电话,说服用了一丸以后,觉得肚子里的气已经通了,不再胀满了。

看来见效就是很快的。

那么,什么是寒邪呢?我们中医教程的定义是:凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。

其实,不用多说,地球人都知道这个寒的意思,火星人在冬天的时候对此也感受深刻。

这个寒邪,本来为冬令之主气,但是,千万不能教条,其他季节也多,甚至任何季节都有,现在夏天也尤其的多,因为有空调的存在。

在中医里面,被寒邪伤到,有伤寒与中寒之别,一般如果体表被寒邪伤到,叫伤寒,如果我们咕咚几瓶冰啤酒,直接把脏腑给冰住了,这叫中寒。

那么,都有哪些感受寒邪的途径呢?方式很多,不用说大家也都知道,比如:淋雨、下水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷。

寒邪有如下几个特点:

第一:寒为阴邪,易伤阳气。这个话也应该如下理解,阳气弱的人,更是要躲着寒邪,一般体表感受的伤寒还好说,最难受的是那个中寒,直接往里面走的那个,一般危害比较大,主要是有隐蔽性,会和其他的内科杂病混在一起,比如我的母亲,按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。

第二:寒性凝滞。气血凝滞,不通则痛,总是会引起胃肠,腹部等的疼痛,很是痛苦。那么还有客肺、肠胃、心脉,寒凝胞宫等证,这个季节如果老人不注意,就会寒凝心脉,导致心脏的问题,所以春捂秋冻是不适合老人的,老人这个时候就要随时增减衣服。

第三:寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。

对于寒邪的治疗,就是寒则温之,在这个领域,中医的火神派理论很有建树。

我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧,这个附子理中丸中国所有的药店都可以买到,是个最常见的方子。

但是,对最常见的方子,我们却未必了解,也未必会用。

这个方子其实是张仲景的理中丸的加味,加上了附子,药的主要成分是干姜和附子,中医说:附子非干姜不温,这两味药放在一起效果特别的好,药里面还有党参和白术、甘草。

但是,我觉得主要的还要看发病的原因,一般患者自己心里都清楚,自己经历过受寒的经历,所以要多问问,我们自己也要多想想。

对于这种脾胃受寒的情况,我对附子理中丸一般的用法是,只服一丸,一般立刻就会缓解,最多两丸,如果没有效果,就不是这个问题,后面的就不用吃了。

如果是寒邪为患,那么一般两丸一定见效,我到今天为止,还没有见过无效的。可以多吃几丸,一般几丸就够了,多了也不用吃,以后自己注意保护阳气就可以了。

最后,介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事:那是在李东垣晚年,回到故乡真定以后发生的事情。

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