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『中医之美』什么是气、血、津液

寒露脚不露 多食滋阴之品调畅情志

新甫京娱乐场高血压偏方 中医药治疗

摘要:被诊断为高血压的患者,接下来就是如何有效地控制血压,减少并发症了。高血压患者常常会纠结于是否要使用西药降压药,一方面担心西药降压的依赖性,需要长期服用,另一方面又害怕血压控制不当引起其他并发症。

高血压是心脑血管疾病的危险因素,是常见的心血管病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”。孙兰军从事心血管专业四十余年,对高血压的中医药治疗有独到见解,现将其综合整理如下。

资料显示,中国高血压病人有3亿多人,三个成年人中就有一个人患高血压。

冬季来临,许多人血压出现升高,或血压不稳,变得忽高忽低。所以,对于高血压,你应该知道以下常识。

改善高血压防治现状迫在眉睫

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如何诊断高血压病

我国高血压流行状况

中医在防治高血压病方面有独特的优势,中医或中西医结合治疗可以让高血压病人更多获益。

近年来,我国高血压发病率逐年上升,其特点多为城市高于农村,脑力劳动者高于体力劳动者,女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。临床上,有极大一部分高血压病患者最初是以血压升高,并伴或不伴有头晕、耳鸣、头痛、呕吐等症状前来医院就诊,医生根据世界卫生组织/高血压专家委员会的高血压诊断标准,当收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg时即诊断为高血压,并根据血压升高程度,将其分为高血压第1、2、3级。

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化,我国人群心血管病患病率持续升高,高血压最常见,患者约有2亿人。据2002年全国调查,我国成人高血压患病率为18.8%,比1991年增加31%,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30%、25%和6%。

那么,什么样的高血压病人适用中医药治疗呢?用中医药治疗高血压时应该注意些什么呢?

许多患者于门诊就诊时常常会疑惑自己是否可以明确诊断为高血压病,实际上,在以血压升高为主诉而就诊的患者中有一部分最后并不能确诊为高血压病,应该除外一些由于生活方式改变或测量不当引起的一过性血压升高,如近期经常熬夜或工作压力大等,这些都可以通过改变不良生活方式使血压恢复正常。高血压的诊断主要靠动脉血压的测定,目前比较规范的方法是水银柱血压计测量,必须以非药物状态下两次或两次以上不同日的血压测量值均符合高血压的诊断标准,并排除继发性高血压,方可诊断为高血压病。那么,到底应该如何正确使用水银柱血压计呢?

高血压危害

让我们来听听河南省名中医、河南省中医院心病科主任王振涛教授怎么说。轻中度高血压,先试试中医

如何测量高血压

脑血管病
高血压是脑卒中最重要的危险因素,并且更易引起出血性脑卒中。中国脑卒中研究显示,传统危险因素(血总胆固醇、体重指数、吸烟等)的相对危险度(Relative
Risk,
RR)与发达国家差异不大——高血压除外(与美国檀香山、弗明翰队列研究比较):高血压的RR值,中国显著高于发达国家(5.4
vs 2.1);高血压的RR值,出血性脑卒中高于缺血性脑卒中(5.6 vs 4.1)。

一位33岁的曹先生,体检的时候发现血压偏高,高压150mmHg,但是自己感觉没有什么不舒服,就没有治疗。直至最近出现头晕头痛、头皮麻等症状,一测血压,高压184mmHg,低压122mmHg。

测量前被检查者应安静休息至少5分钟,最好裸露右上臂并外展45度,肘部置于与右心房同一水平,将袖带平展缚于上臂,袖带下缘距肘窝横纹约2-3cm,松紧适宜,大致可放入两指;测量前先于肘窝处触之肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压听诊器体件,然后用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20-30mmHg后,开始缓慢放气,过程中双眼平视汞柱表面,当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压,继续放气,当声音消失时所示的压力值为舒张压。当然,也有一些患者在家时选择使用电子血压计测量,此时应该注意在测量前保持安静,长期监测血压时尽量使用同一个电子血压计,并定期进行校准。

心力衰竭
高血压是引起心力衰竭的主要病因(男性:39%,女性:59%),高血压的患者约40%死于心力衰竭。根据Framinghan研究,血压升高20mmHg,慢性心力衰竭的危险增加56%。积极降压达标,可以使心衰的危险降低52%。

在河南省中医院王振涛教授的门诊,王教授仔细为病人切脉察舌,发现病人脉弦苔厚,口臭粘腻,诊断为眩晕病湿热证,用中医经方大柴胡汤加罗布麻叶、金盏银盘等药治疗。

如何降低高血压

对高血压人群而言,除了年龄外,左室肥厚是预测心血管事件最强的危险因素。左室肥厚是心脏对长期高血压的适应性改变,心脏结构的重塑增加了心血管死亡、猝死、冠心病、心力衰竭及卒中的危险。

由于患者年纪轻且是初发,便暂且先不吃西药,吃7天中药观察效果,并嘱咐他少盐、少酒、戒烟、多休息。

被诊断为高血压的患者,接下来就是如何有效地控制血压,减少并发症了。高血压患者常常会纠结于是否要使用西药降压药,一方面担心西药降压的依赖性,需要长期服用,另一方面又害怕血压控制不当引起其他并发症。实际上,治疗高血压病,并不是主张一开始就使用降压药,首先要全面评估自身危险因素,如吸烟、血脂、血糖、年龄、肥胖、早发心血管疾病家族史等因素,确定高血压的危险度,然后再决定治疗方案。

糖脂代谢异常
高血压患者极易并发糖代谢异常或糖尿病,而且高血压是糖尿病病情进展的强预测因子,50%以上的高血压患者同时伴有胰岛素抵抗或2型糖尿病。而伴发糖代谢异常后,高血压患者发生心血管并发症的危险可增加2~3倍。

曹先生7日后复查,头晕头痛没有了,但仍有湿热,原方加栀子12g。

根据高血压患者心血管危险分层标准,我们将高血压患者分为低危、中危、高危、很高危组,低危和中危组治疗主要以改善生活方式为主,视具体情况考虑是否加入药物治疗,高危和很高危组则必须以药物治疗为主。目前临床上常用的降压药物有很多种类,我们需要医生根据患者血压水平结合自身情况选择合适的药物,选择药物时大体上应该注意:1、多从小剂量开始服用以减少不良反应,试用2-3周后再根据血压水平决定是否需要增加剂量或换用药物;2、合理联合用药,较好的联合用药有比如:利尿剂+受体阻滞剂、利尿剂+ACEI或ARB、CCB或受体阻滞剂、钙拮抗剂+利尿剂等;3、尽可能使用一天一次的长效制剂以提高治疗依从性及减少血压变异性,防止心血管事件危险及靶器官损伤的进展。

高血压还可导致脂代谢异常、肾小球入球动脉硬化、神经递质分泌紊乱、血管动脉粥样硬化等。

再服用7天后,症状缓解,血压也恢复正常了。

降压压目标值是多少

因此改善高血压预防和治疗现状已迫在眉睫。

王教授说,以前高血压病人以老年人居多,现在由于工作生活压力增大、饮食结构不合理以及其它不良生活习惯等原因,高血压病有年轻化趋势。

在患者控制血压的同时,他们也会疑惑什么水平的血压才是安全稳定的血压呢?临床上,我们的降压目标应该是恢复血压至正常水平,至少应<140/90mmHg,年龄<60岁且合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下,老年患者血压应达到正常高限。降压过程中不能盲目追求降压速度过快,应该密切监测血压,当血压控制满意时,不能突然停药,可以逐渐减少药量,但一般需要长期用药。

“高质量降压”成新观念

对于年轻且初发的高血压患者,如果高压不高于159mmHg,低压不高于99mmHg,症状较轻或没有症状,不建议服用西药使血压快速达标,因为血压可能降下来了,但会出现了头晕、乏力等不适。建议在合理调整饮食和生活习惯的基础上服用中药治疗。

高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征,由于动脉压的升高继而会导致其他脏器如心、脑、肾和视网膜等靶器官的损伤,有研究数据表明高血压会增加脑卒中、心脏病、心肌梗死、心力衰竭和肾脏衰竭等并发症的发生率。

常用药物

高血压的危害,主要是因血压升高带来的靶器官损害,如心脑血管疾病、肾脏、视网膜的损害等等。

如何应用中药治疗高血压

目前临床上常用五大类降压药(CCB:钙离子拮抗剂;ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARB:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;β-B:β受体拮抗剂;D:利尿剂),其单药或联合治疗适用于抗高血压的初始和维持治疗。单药治疗只能使不到一半高血压患者血压达标,约2/3高血压患者需联合治疗。

如果确诊为高血压,需要根据病情合理选用降压药,以避免或减少靶器官损害;但不少人在服用降压药的过程中会出现副作用,这时除了调整药物,还可同时服用中药,会减少、减轻副作用的发生。中医治高血压,辨证用药很重要

中医药在治疗高血压方面有其不可忽视的作用,它的安全性、有效性较西药治疗有明显优势,并且由于其多途径,多环节,多靶点的作用特点使其治疗作用较全面,临床效果更好。其在治疗过程中主要发挥作用在辅助降压,改善临床症状、保护靶器官等方面。

新观念

那么是不是所有的高血压患者,都可以用上文的那个方子来治疗呢?

目前高血压的发病机制较为公认的有交感神经系统的活性亢进,肾性水钠潴留,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,细胞膜离子转运异常,胰岛素抵抗等,在临床上使用中药降压时,也可在这几个方面有所作用,从而达到降低血压的作用,如防己、黄芩、钩藤、赤芍、益母草等具有血管舒张作用;杜仲、桑寄生、泽泻、茯苓、龙胆草等具有利尿作用;黄芩、白芍、红花、牛膝、法半夏、瓜蒌、细辛等具有影响血管紧张素Ⅱ受体功能;远志、酸枣仁等具有中枢性降压的作用;防己、川芎、当归、赤芍、红花、丹参、五味子、藁本、羌独活等具有钙离子阻滞作用;葛根、佛手、淫羊藿等具有受体阻滞剂的作用。

“高质量降压”是现在国内外较为推崇的降压观念,主张高血压治疗不应该再单纯着眼于血压数值的变化,更要关注降压过程和临床获益。其重要内容包括:第一,强效降压,重点强调血压达标;第二,持久降压,有效抑制血压的“晨峰”现象;第三,平稳降压,减少血压波动;第四,降低中心静脉压,实现整个动脉系统血压降低;第五,合理的联合配伍方案;第六,副作用小,药物间不良相互作用少。

答案是否定的。

中医治病讲求辨证论治,因此对于不同的高血压病患者,需要根据其症状表现、舌脉情况辨证后予以相应的治疗,临床上同样诊断为高血压病的患者其具有不同的临床症状,如表现为头晕头痛。面红目赤、烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄,多辨为肝阳上亢证,予镇肝熄风汤以平肝潜阳,清热熄风;头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、腰膝酸软、舌红苔少、脉弦细数者多辨证为阴虚阳亢,治以天麻钩藤饮以滋阴潜阳,平肝熄风;头晕头重、困倦乏力、心胸烦闷、手足麻木,舌淡苔腻、脉弦滑者多辨为痰浊中阻,治以半夏白术天麻汤或温胆汤以健脾化湿、除痰熄风;头痛日久,固定不移、偏身麻木、心痛胸痹、舌质紫暗、脉弦涩者多辨证为血脉瘀阻,治以血府逐瘀汤以活血化瘀。

发挥中医药治疗优势

在看病过程中,需要根据每个人不同的舌苔脉象、症状体征,开不同的方子,这就是中医的辨证施治。

除了辨证施治外,还可针对具体表现给药以缓解症状,如天麻、钩藤、菊花、羚羊角等可有效改善眩晕;柴胡、龙胆草、夏枯草、莲子心可缓解急躁易怒;独活、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝能减轻腰膝酸;丹参、酸枣仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黄、制南星、莱菔子可有效控制呕吐痰涎;天麻配钩藤治疗肝阳上亢,知母配黄柏治疗阴虚火旺,栀子配豆豉治疗心烦不安,枸杞配菊花治疗肝虚目涩,杜仲配怀牛膝治疗腰膝酸软等。中药对于1、2期高血压有明显的降压效果,对于3期高血压可以配合降压药使用,提高降压效果,保护靶器官,减少西药的不良反应。

中药降压治疗的优势

比如说湿热重的病人,用清热化湿的方法,多用二陈汤、半夏白术天麻汤;肝阳上亢的病人,用清肝泻火的方法,多用龙胆泻肝汤;阴虚阳亢的病人,用滋阴平肝潜阳的方法,多用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。

中医治疗高血压,除了中药口服治疗外,还可以选择针灸治疗。临床上多选取百会、曲池、合谷、太冲、三阴交等穴,根据不同辨证,配以其他腧穴,如风池、行间平肝泻火;太溪、肝俞滋阴潜阳;丰隆、足三里健脾化湿;血海、膈俞活血化瘀等。其他治疗方式,如耳针、头针、穴位注射等对于高血压均有较好的疗效。

改善生活质量
血压升高可出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等;同时靶器官损害和相关疾病亦可出现相应症状,如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。

有一些现在深受病人欢迎的中成药,像天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、罗布麻降压片、心脉通胶囊、晕痛定片、银杏叶片等,也可以在中医师的指导下辨证选用。茶饮、饮食与生活习惯

高血压患者在平时也可以适当的使用一些中药泡茶饮用,有研究显示药茶可以有效的降低血压,如山楂、丹参、决明子、菊花、茶叶等组成的丹菊茶;或者夏枯草、菊花、枸杞子、杜仲等组成的降压茶等,可以选择一些具有清肝熄风,滋阴潜阳的中草药饮用,饮茶时应注意不宜喝浓茶,每日饮用量应适宜,药茶可作为一种生活中辅助降压的手段,但不能代替降压药物的作用。

中医药治疗高血压不单着眼于血压的下降,更着眼于患者生活质量的提高。例如长期高血压的患者,因为已经适应了“高血压”的状况,头疼并不是很明显,但是单纯地使用西药降压后,血压降至正常或接近正常水平,反而不能适应“血压正常”的状况了,头疼的症状更明显。而中药治疗高血压,降低血压缓慢,同时症状改善明显。

选用一些中药代茶饮,对降压会有一些帮助,但也需要根据病情选择。

高血压病人的生活习惯应注意哪些

降压平稳和缓
西药治疗高血压,常常有为达到目标血压而频繁加减药量等情况,因此,也常常出现血压波动幅度较大的现象。而中药降压作用缓和,稳定血压效果较好,如葛根、杜仲、野菊花、夏枯草、钩藤等,尤其适用于早期、轻度高血压患者。较重的高血压病中西药联合应用,也可防止血压较大波动。

如易上火的高血压病人可以用菊花饮、荷叶茶、桑竹饮,血脂高的病人可以泡山楂茶。

高血压的治疗并不仅仅依靠药物,也需要患者自身的调理。各级高血压患者都应该重视生活方式的改善与调整,坚持低盐低脂饮食,减少脂肪的摄入,适量补充优质蛋白质,多吃蔬菜水果,饮食有节;控制体重、限制吸烟及饮酒,控制血糖;保持心情舒畅,起居有条,坚持适当的有氧运动;监测血压,定期进行身体检查,对高血压易导致的靶器官损害并发症进行二级预防。

多靶点调节
中医药通过多层次、多环节、多靶点的综合调理,可使高血压病人在改善症状,减轻或逆转终末器官损害,防止严重并发症等有着一定的优势。

王教授就很喜欢让病人用鬼针草代茶饮,降压效果很好。

高血压作为目前临床上较为常见且易导致严重并发症的疾病,越来越多的人开始关注它,对于高血压应该坚持早预防,早发现,早治疗,通过健康的生活方式结合适当的药物治疗,可以对控制血压起到明显的效果。

如中药养血清脑颗粒就是通过上调和下调多种基因协同发挥作用。研究表明养血清脑颗粒改善和减轻LVH的机制可能与LTBP-2基因表达下调有关。

中医很多的传统治疗方法也可以治疗高血压。比如,中药熏洗、拔火罐、耳穴贴压、刮痧等都可以刺激神经、降低血压,缓解高血压带来的头晕、头痛等不舒服。

靶器官保护
治疗高血压,降压是一个很重要的目标,但是不能仅仅局限于降压,更重要的是在降压的同时,要预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的心衰、肾衰等往往比高血压本身更为致命。

中医讲究“药食同源”,如芹菜、白菜、西红柿、木耳、海带、菠菜、荠菜这些都可以降血压,对血管也有好处。

除一些西药有保护靶器官的作用外,目前一些研究发现,中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面也有一定作用。例如活血祛瘀中药丹参、田七、赤芍、丹皮等协同降压的同时,还可降低血液黏稠度,有预防及治疗中风的效果;又如黄芪可强心利尿,降压和降低尿蛋白,改善肾功能。复方制剂养血清脑颗粒能改善长期高血压导致的LVH,降低心肌间质胶原蛋白含量,降低心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值,组织形态学观察表明养血清脑颗粒能改善心肌微循环环境,减轻心肌损伤;牛黄降压丸可降低左心室肥厚程度,减轻肾脏小动脉硬化,对糖脂代谢、中枢神经递质有一定的影响。

生活习惯对控制血压来说是必不可少的。肥胖、抽烟、喝酒、熬夜、劳累、情绪波动大,这些都会导致血管和血压的变化。

中药治疗高血压,通常从患者的具体病证出发,采用辨证论治的方法,以中药复方,调整体内环境,改善血管内皮功能,使心、脑、肾、血管得到保护。

因此,我们在日常生活中,要做到少喝酒,不抽烟,清淡饮食,少吃油腻辛辣,控制体重。特别需要注意的是:少吃盐,降压从控制盐开始,每天食用量应少于6克。

“治未病”思想——治疗前移
尽管目前心血管疾病诊断和治疗技术发展迅速,但绝大多数疾病缺少根治性手段,所以应将心脑血管疾病的早期预防放在首位。2010年1月2日,发现和干预中国高血压隐匿危险因素协作组(即EARLY协作组)正式启动,以关注、干预和预防为宗旨,致力于高血压隐匿危险因素的研究,寻找有效的干预方案,这与中医“治未病”思想吻合。

平时进行适量的运动,可以学习八段锦、气功这些养生保健操,保持一个愉快的好心情。专家简介

目前认为血压从110/75mmHg起,人群血压水平升高与心血管病危险呈连续性正相关。临床上经常碰到有些患者辅助检查发现主动脉已经增宽、左心室肥大、心脏舒张功能异常,还有些患者出现头痛、头胀、头发沉、脖子发硬、走路像踩棉花等症状,但血压在120/80mmHg以上、140/90mmHg以下,还不能诊断为高血压,而属于高血压前期。在高血压前期药物治疗方面,西药的相关研究很少,而中医药通过辨证论治、整体调节,可以取得很好的疗效。

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与西药合用——“减毒增效”
高血压患者多为老年患者,或同时伴有其他疾病,可能同时服用几种药物,药物相互作用就成为影响降压疗效和安全性、影响用药依存性和连贯性的重要因素。心衰患者常用的地高辛,糖尿病患者服用的阿卡波糖,以及临床常用的西咪替丁、抗真菌药物等,易和许多降压药物产生不良相互作用,或影响药物代谢。

王振涛,主任医师、二级教授、博士研究生导师,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心血管病科主任,河南中医药大学特聘教授、中医内科学科带头人。

中西药合理联用,可以减轻或消除副作用,达到“减毒增效”的目的。如钙拮抗剂可造成浮肿,同时给予健脾利湿的中药白术、茯苓、猪苓、车前子等,
可使其浮肿消退;血管紧张素转化酶抑制剂可导致咳嗽,选用中药桑叶、桑白皮、百部、前胡、陈皮、蝉衣、佛耳草、川贝等疏风宣肺止咳,针对有的患者兼有咽痛等症状,还可以加用马勃、玄参等清热利咽。

享受国务院特殊津贴专家,河南省首届名中医,国家中医药管理局重点研究室主任,全国优秀中医临床人才,国家自然科学基金、河南省杰出科技创新人才项目等获得者。中华中医药学会心病分会常务委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会心力衰竭专业组副组长、河南省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员、河南省中医药学会经方临床研究分会副主任委员。

中药降压治疗的原则

长期从事中医药治疗心血管病的医疗、教学、科研工作。具有丰富的临床经验,擅长治疗高血压、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、心律失常、心力衰竭、冠心病、心律失常等心血管系统疾病。【
河南省中医院 李康 武圆圆 】

辨证论治
高血压属于中医“风眩”范围,病理因素涉及风、火、痰、虚,其中以肝阳上亢型为核心。常见的辨证分型及方剂如下:

肝阳上亢:以血压升高兼见眩晕,伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。代表方:天麻钩藤饮。

痰浊中阻:以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。代表方:半夏白术天麻汤。

肝肾阴虚:以血压升高兼见眩晕,伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。代表方:杞菊地黄丸。

瘀血阻滞:以血压升高兼见头晕、头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。代表方:血府逐瘀汤。

辨病治疗
对于临界、1级高血压:加用中药治疗,能通过降低其交感神经兴奋性,起到镇静与改善睡眠作用;同时兼能利尿通便,整体改善患者生活质量。对于2、3级高血压:中药在某些程度上可以减少西药用量;减轻副作用;减少或延缓并发症的发生。

病证结合
病证结合是通过对现代医学病的中医症状学、证候学、证和检测指标相关性研究,探索病与证之间的内在规律;随着中医临床医学的迅速发展,在以病的诊断指标作为“金标准”的基础上,研究中医辨证论治显得越来越重要。

中药治疗高血压的不足

起效慢
中药治疗高血压起效慢,特别是对于中、高度高血压降压效果欠佳,应配合西药联合应用。

用药不方便
辨证用药可以得到很好的疗效,但中药汤剂使用较不方便,应进行剂型创新。目前已有大量的中成药应用于临床,如养血清脑颗粒、牛黄降压丸、松龄血脉康等。

难辨证
目前临床上对于高血压的辨证分型较为复杂,证型不统一,应进行大规模的循证医学研究,建立统一的诊断标准,将证型简化及标准化。

中药降压治疗应注意的问题

辨证论治是基础
中医药治疗高血压的优势在于整体调节及辨证论治,不仅降低血压数值,同时改善症状、保护靶器官等。坚持以辨证论治为基础可以更好地提高疗效。

个体化治疗是方法
由于高血压的复杂病因、病理生理、不同的危险因素及靶器官受损等诸多因素使高血压的治疗方案必须因人而异,兼顾多个方面。个体化治疗的目的是使每一个具体患者降压达标并减少心脑血管并发症的风险,如果没有针对患者个体的有效治疗,又怎能奢谈全面防治高血压的目标。

中西医结合是方向
中医的辨证分型与西医的分期分级关注的重点不同,各有所长。中医重视整体,西医关注局部。所以应该把中医的辨证分型与西医的分期分级有机地联系起来,从中西医两种医学对疾病的认识高度,共同评价,判断预后,提出规范的治疗措施。中国中医药报
□ 汪涛 天津中医药大学第二附属医院

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