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肝气应春 春当养肝

药有了,你会煎嘛?

新甫京娱乐场潘树和“异病同治”理论 治胃痛失眠案例

摘要:痰阻不通是招致疼痛的入眼机制。痰阻气机,脏腑失和,血行不畅,经脉瘀滞是因痰致痛的关键机理。痰由津液停滞不化结聚而成。致病之因,外则六淫邪气,内则七情饮食、劳倦之伤,而要在气机不利,气化反常,气不布津。

导读:常言有云“百病多由痰作祟,
怪病从痰治”。痰有形无质,随气升降,无处不到,阻碍气机,不通用准则痛。本文详述痰阻气机所致疼痛的机理、病症和治疗原则,论治详备,值得深读。

•潘树和以为,肝气郁滞为多数内伤病发病之起头,脾胃虚亏为广大内伤病发病之根源,肝郁血虚证为内伤病魔临床视若无睹证候,故疏肝清热法临床可普遍应用。•在区别的毛病中,也可伴有肝郁化火、胆热痰扰、饮食不香、心脾两虚、脾肾阴虚、肝胃不和、气滞血瘀等证型。医疗时以疏肝利肠府为主导治法,常用四君子汤合四逆散加减。针对分歧的兼证,配以开胃、利肠府、利湿、温阳、化瘀等法。潘树和,新疆省乐山市中诊所CEO医务卫生职员,江西省第四届名中医。从事中诊疗疗专业40余年,临证时长于灵活运用经方化裁,对心脑血管病魔、消化系统病魔、激情病魔等具有丰裕的临床经验及极度的看病方法。潘树和根据“异病同治帝”理论,以为胸口痛、眩晕、泄泻、郁证、不寐、脚气痿蹙等内伤病魔多有肝郁气虚的主证,或肝郁化火、或伴气虚、或食滞、或夹瘀、或湿盛、或挟痰。潘树和临证时引发主证,运用疏肝化痰法,以四君子汤合四逆散随症加减,通过精细处方,多能获得不错医疗效果。作者有幸跟师随诊多年,受益匪浅,现将其应用疏肝消痈法医疗种种内伤病的临证经验总计如下。病因病机肝气郁滞为许多内伤病发病之最早李杲在《脾胃论》中曾说,内伤病“皆先由喜怒悲忧恐,为五贼所伤,而后胃气不行,劳逸饮食不节继之,元气乃伤”。李氏以为内因致病、脾胃受到损伤是内伤病痛发病的第一要素,而情志活动在内因致病中为教导因素。潘树和临证中注重气机的调畅,重申肝气要疏而不郁、畅而不散,肝的疏泄成效不荒谬,则气机调畅、气血调养,脏腑、经络等集体器官的生理活动如常和谐,进而能够推进精血津液的运作输布、脾胃之气的大喜大悲、胆汁的分泌排放以致情志的雅观。若肝疏泄至极,
就能够情不自禁气机阻滞或气的升降出入非凡,并越发影响气血的周转,进而变生各样病魔。脾胃软弱为广大内伤病发病之源头《素问·玉机真藏论》以为脾为“主题土,以灌四傍”。《素问·五脏别论》曰:“胃者,水谷之海,六府之源也。”所以称脾胃为“后天之本”,脾胃健壮,气血旺盛,气化符合规律,则五藏六府、四肢百体皆得所养;脾胃受到损害,气血不足,气化不利,则血脉、经络枯涸,脏腑组织受其害,脾胃极度,贻害四旁。潘树和感到,今世社会竞争日趋激烈,职业学习生活节奏增快,心思压力扩展,以致饮食不节、起居无常所致的各类脾胃病、代谢综合征、疲劳综合征及亚健康状态等,均为脾胃阴阳升降非凡,气机絮乱、气血不和而内伤脏腑经络所致。由此,脾胃受到损害,则福无双至。湿热痰瘀为无数内伤病发病之首要性脾胃处于中焦,主运化水谷精微。食品的受纳和平运动化,精微物质的泌别和输布、食品糟粕的转运和杀绝等,首要依靠于脾主升清和胃主降浊的和煦功效。而肝主疏泄有扶持脾升胃降的和煦。肝气和顺,气枢常运,则脾升胃降调养。固然肝失疏泄,则气的升发不足,气机的调停和分流不力,气机非常,临床则会现出神经衰弱、气滞、气逆、气陷等病理状态。气可行水摄津,水液运营有赖于气的拉动,若肝失疏泄,气机郁滞,三焦水道不利,则津液的输布代谢障碍,或聚而为痰,或停蓄于部分等。血的流动赖于气的推涛作浪,故“气行则血行,气滞则血瘀”。若血瘀不除,还恐怕会冒出痰瘀、湿瘀、痰湿瘀阻等。因而,肝失疏泄,气行不畅则为平板,甚则郁久化热;肝气郁滞,气机不利,则肺失肃降,脾失健运,肾失开阖,三焦壅塞,水湿内停,聚而为痰;血由气行,气不行则血滞为瘀,气血津液代谢障碍,痰、瘀因此而成。故临床层出不穷肝郁化火、或伴脾虚、或食滞、或夹瘀、或湿盛、或挟痰等兼夹病症,而那正是内伤病魔发病及缠绵难愈的机要。治疗原则治法潘树和以为,肝郁血虚证为内伤病临床不足为道证候,故疏肝止呕法临床应用广泛。疏肝善治气病,使肝气郁滞病理肃清,不向肝火、肝风、血瘀发展,进而既治“已病”,亦治未病。补益脾胃可以维护和巩固元气,元气充沛,则邪不可干。肝属木,脾属土,假若肝气抑郁不舒,必然形成肝木克犯脾土。补益肝肾,调畅气机,可调畅情志,推进脾胃运化,进而全身气血调养,脏腑功效平常。临床验证中,潘树和常根据高烧、胁痛、心烦、抑郁、易怒以至劳累、倦怠、纳呆、腹胀、便溏两组症状和舌质淡、脉弦辨证为肝郁阳虚。在差异的病魔中,也可伴有肝郁化火、胆热痰扰、尿少涩痛、心脾两虚、脾肾气虚、肝胃不和、气滞血瘀等证型。临床诊治该类病症以疏肝除热为骨干治法,常用四君子汤合四逆散加减。同一时间针对区别的兼证,或配以清肝胆之热、或利尿降浊,或清利湿热、或温阳化湿、或补益心脾、或温补脾肾、或清肝和胃、或行气化瘀等。疏理肝气,调畅气机潘树和以为肝郁气滞常表未来肝、肺、脾胃等内脏功能障碍。肝气郁滞临证不认为奇胸胁胀满不舒、善太息、痛势走窜,心烦、抑郁、易怒、脉弦等,临证常用四逆散加减。肝气犯胃则见胃脘胀满、两胁窜痛、嗳气吞酸、呃逆,治以山菜疏肝散加减,喜用黄连、蜜罗柑、苏梗、白木香、川川楝子。肝气郁滞,影响肺气宣发、肃降,肺气郁滞则见咳、喘、胸胁满闷、痰多而黏、脉滑,此为肺失肃降、痰浊阻肺,临证用四逆散合二陈汤加桑白皮、铃铛花、杏仁、浙贝母、厚朴行气降逆、燥湿除满。临证时视各脏器功用调换,佐以行气药,可进步疗效。利水化痰,培元固本潘树和在内伤病的诊治中珍视保证元气、调治将养脾胃,他以为补益肝肾法是医疗最常用、最基本法规之一,不仅仅用于脾胃病痛的临床,还足以布满使用于别的脏器病痛的治病。那是脾胃所处的特别规身份及特别成效所决定的。脾胃居中焦,上连心肺,下及肝肾,是五脏气机升降之中枢,为五脏活动提供财富。脾胃强健,则生物化学有源,升降得宜,五脏安定和睦,百病不生;脾胃失和,则外邪易侵,气血不足或失和,脏腑不安,诸证迭起。故调解脾胃则能疗诸脏。阳虚的病者,日常展现为:精气神萎靡、倦怠乏力、眩晕水肿、舌原野绿、脉沉细。何足为奇于脑供血不足,变形性骨炎,慢性肺系、心系、消化吸取系病魔及亚健康状态病者。治宜退热除蒸,潘树和喜用四君子汤加减,重用黄芪、葛根。若伴有人体麻木,心前区闷痛、刺痛,此为阳虚所致血瘀,治以解痉活血,加入丹参、京芎、水蛭粉,医疗效果显明。性情能升发输布胃中国水力电力对民公司谷之气,故“脾能升清”。气虚日久,本性不升反而下陷,临证可以见到久泻不已,小腹及肛门下坠感;轻者,临证常用香砂六君子汤加小玉豆蔻、干姜、黄芪、厚朴、枳壳等辛甘温胃、消肿行气之剂;重者,予补中止血汤、升阳益胃汤等加减医治。标本兼治,恢复生机气化气是保险生命活动的物质底子。这种生命的物质平日处于持续移动变化中,气的这种移动变化及其陪同产生的能量转变进程称之为“气化”。《素问·阴阳应象大论》中有:“味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形……精化为气。”人体气化包含了体内生命物质精、气、血、津液各自的新陈代谢和互相的转向,以致陪同而来的能量代谢与转向。气化是机体生命的最中央的特点之一。而气化效能的落实离不开脏腑成效。种种慢性传播病魔症病因病机复杂,多难分难舍不愈,其根本原因多在口味不足、气机不畅。脾胃血虚或脾胃阴虚、或气滞、或食滞、或血瘀、或热盛、或湿盛、或痰阻,或胆胃有热、或肝火上炎等。久之,则心气血亏虚、肾阴阳不足,甚至寒热错杂、升降失司、虚实夹杂。潘树和医治时在固护脾胃、调畅气机的还要,佐以解痉如黄连、川红、蒲公英、夏枯草、地胆草;行瘀如大红袍、元胡、蒲黄、水蛭粉、琥珀粉;祛湿如马蓟、茯苓皮、泽泻、三步跳;行滞如广陈皮、厚朴、枳壳、砂仁、焦三仙;清热如紫菀、竹茹、杏仁、瓜蒌、芦枝叶;养心如柏仁、酸里红仁、夜交藤、远志、茯神木;补肾如巴戟天、北方枸杞、女贞子、熟地、菟丝子、石思仙、益智仁、胡韭子等等。各个病理产品肃清了,脏腑气化畅通,人体气血阴阳复苏动态平衡,机体恢伤愈康。标准病案病案一王某,女,32虚岁。主诉上腹部痛痛4个月余。近半年感上腹部偏左饥饿痛、刺痛,反酸、太息、心烦,健忘苦,食后胀,大便每一天1~2次,不经常不成形。舌尖红,苔白厚根薄黄,脉滑数。胃镜示:非收缩性胃炎。中医确诊:胸口痛。证属:肝郁气虚,化热挟瘀。治以收湿敛疮,清热凉血,解乙型胆道出血表面抗原肉瘤。方以四君子汤合四逆散加减,药用:生黄芪30克,中灵草12克,马蓟12克,茯苓块15克,炙甘草10克,柴草15克,枳壳12克,五指香橼12克,苏梗10克,元胡12克,白芍15克,五灵脂10克,蒲黄12克,姜半夏15克,黄芩12克,黄连10克,吴茱萸5克,厚朴10克,
5剂,每天1付,水煎分2次服。二诊:头疼、反酸均未有,舌尖红、苔薄黄。加小金英20克,余药同前,5剂,继性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈。三诊:伤者诉头痛减轻,无反酸,口疮减轻、不苦。近脑瓜疼,饮食较前略少,舌尖红,苔薄黄。加香附12克,去吴茱萸,调和姑10克。后随症加减调方,性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈药三周病愈。按:伤者反酸、太息、心烦、水肿苦,舌尖红苔薄黄,脉滑数,提醒肝郁化热、肝气犯胃、胆胃有热;上腹部刺痛,提示有瘀血,络脉瘀阻。病人食后胀,大便每一日1~2次,不经常不成形,舌苔白厚,脉滑数,为阴虚湿热阻滞的变现。四诊合参,当属肝郁气虚,胆胃有热,夹湿夹瘀。医治宜疏肝明目,辅以除热祛湿、小肠经。方用黄芪、防党参、乌拉尔甘草、马蓟、茯苓皮解痉祛湿;予山菜、白芍、五指橘、苏梗、元胡、枳壳、厚朴清肝明目、行气除胀止痢;元胡、五灵脂、蒲黄温中化痰;姜羊眼半夏和胃降逆,黄芩、黄连配少些吴茱萸治疗胃热反酸疼痛。诸药合用共奏疏肝活血、利水祛湿、清肝明目之功效。病案二梁某,男,肆十一虚岁。主诉夜盲20余年。平昔需舒乐安定1~2片助眠,近5年来对事物无兴趣、反应慢。食少,食后胀,心烦,腰酸,大便每天2次,偏稀。舌浅湖蓝苔薄白,舌下静脉迂曲,脉沉弦。中医诊断:不寐。证属:肝郁阴虚挟瘀。治以凉血补血,渗湿止泻,养血安神。方以四君子汤合四逆散加减,药用:炙黄芪20克,黄党15克,茯苓块15克,炙甘草10克,生地15克,大红袍20克,琥珀粉5克,柴草10克,白芍15克,郁金15克,炒川红12克,厚朴12克,怀牛膝15克,炒思仲15克,砂仁后下6克,焦三仙各15克,炒山楂仁15克,柏子15克,夜交藤20克,合欢花20克,5剂,每一日1付,水煎分2次服。二诊:睡眠较前好些,尚需服助眠药,心烦轻些。上方调度炒山楂仁20克,夜交藤30克,7剂,继服。后调度治疗四月,伤者睡眠显然改良,对周边事物也风野趣了,别的诸症消失。按:伤者心烦、夜盲,对事物无兴趣,脉弦,结合病人根本精气神儿较恐慌,思索过度,考虑肝气郁滞,郁久化热。食少,食后胀,大便偏稀,腰酸,脉沉提醒脾肾不足。病者麻疹、反应慢,舌淡则展示心脾阳虚、心神失养。舌下静脉迂曲,则为气滞血瘀的显示。本病治疗宜疏肝解毒、养心安神,佐以清郁热清热滞。方中炙黄芪、黄党、茯苓皮、炙甜根子有四君子汤之意,效能小肠经;配以柴草、白芍、郁金、炒醉美人疏肝郁、养肝阴、清郁热、除心烦;佐以朴实、砂仁、焦三仙除胀和胃,生地、丹参、琥珀粉、红果子仁、柏子、合欢花、夜交藤消肿养血安神,怀牛膝、炒思仲补肝肾、强腰膝以治腰酸。诸药合用,共奏疏肝活血、养心安神之效,随症加减医疗月余,症状明显好转。综上,潘树和感觉,肝郁气虚证为内伤病魔医治数见不鲜证候,故疏肝镇痛法临床可布满应用。疏肝善治气病,使肝气郁滞病理消除,进而幸免肝郁化火、肝风内动、气滞血瘀、痰湿阻滞等的发出。补益脾胃能够尊敬和加固元气,元气充沛,则邪不可干。临床中潘树和日常依据心烦、乏力等症状辨为肝郁阳虚证。在区别的毛病中,也可伴有肝郁化火、胆热痰扰、热痹疼痛、心脾两虚、脾肾血虚、肝胃不和、气滞血瘀等证型。医疗时以疏肝健胃为主干治法,常用四君子汤合四逆散加减。针对不一致的兼证,配以利尿、活血、利湿、温阳、化瘀等法。其余,还重申,临床面上毫不全部的病证均为肝郁阴虚,肝郁阳虚证只是不计其数病证中较为广阔的一类,临证时应留神深入分析而无法一概套用。

火辣辣是治病家常便饭症状,痰阻是中间大范围的致痛原因,重若是痰阴气机,妨碍脏腑气化,阻碍血脉畅通;但内阻之痰随体内阳气盛衰而有寒化、热化之别。

疼痛是治病多如牛毛症状,痰阻是中间大规模的致痛原因,主固然痰阴气机,妨碍脏腑气化,阻碍血脉畅通;但内阻之痰随体内阳气盛衰而有寒化、热化之别。

因痰致痛,病位普遍,目击多端。因痰致痛以肿、胀、顽、着、硬、移、苔腻、脉滑为入眼临床特征,消痈则是医治痛证的常用方法。运用治痰方药能够治病超级多痛证,对此历代医家多有记述,本文试就因痰致痛与健胃蠲痛作一归咎论述。

因痰致痛,病位广泛,见证多端。因痰致痛以肿、胀、顽、着、硬、移、苔腻、脉滑为机要临床特征,镇痛则是医疗痛证的常用方法。运用治痰方药能够治病超多痛证,对此历代医家多有记述,本文试就因痰致痛与排毒蠲痛作一综合论述。童年桑拿传授录制

因痰致痛的机理

​因痰致痛的机理

1、痰阻致痛

1、痰阻致痛

痰阻不通是促成疼痛的严重性体制。痰阻气机,脏腑失和,血行不畅,经脉瘀滞是因痰致痛的首要机理。痰由津液停滞不化结聚而成。致病之因,外则六淫邪气,内则七情饮食、劳倦之伤,而要在气机不利,气化极度,气不布津。

痰阻不通是产生疼痛的严重性体制。痰阻气机,脏腑失和,血行不畅,经脉瘀滞是因痰致痛的基本点机理。痰由津液停滞不化结聚而成。致病之因,外则六淫邪气,内则七情饮食、劳倦之伤,而要在气机不利,气化反常,气不布津。

痰为有形之邪,既可到处而生,又能随气升降,无处不至。最易阻滞气机,妨碍脏腑气化,甚则阻碍血脉畅通,以致气机不畅,脏腑失和,不通用准则痛。

痰为有形之邪,既可随处而生,又能“随气升降,无处不至”。最易阻滞气机,妨碍脏腑气化,甚则阻碍血脉畅通,以至气机不畅,脏腑失和,不通则痛。儿时推背加盟

痰阻致痛的病理变化颇为复杂,首先,痰因气化反常,津液停滞而生。

痰阻致痛的病理变化颇为复杂,首先,痰因气化反常,津液停滞而生。

痰成之后,其生痰之由未去,则可与痰相合,交结难解。其痰既已阻滞,又改成新的患病因素,招致愈来愈复杂的病理退换。痰有寒化热化之别,痰阻气机又常随体内阳气盛衰而改动,或寒化,或热化。

痰成之后,其生痰之由未去,则可与痰相合,交结难解。其痰既已阻滞,又形成新的患病因素,引致越来越复杂的病理改造。痰有寒化热化之别,痰阻气机又常随体内阳气盛衰而转换,或寒化,或热化。

阳热偏盛,或血虚有火,则痰从阳化热为痰热;阴虚气衰,则痰从寒化为寒痰、湿痰。津血同源,痰瘀相关,痰阻气机,经脉不畅,则因痰又可致瘀,痰瘀互阻,其病更为缠绵。

阳热偏盛,或阳虚有火,则痰从阳化热为痰热;气虚气衰,则痰从寒化为寒痰、湿痰。津血同源,痰瘀相关,痰阻气机,经脉不畅,则因痰又可致瘀,痰瘀互阻,其病更为缠绵。

内脏失和,气血受到伤害,又能与痰相合为病,如肝气或肝阳、肝风挟痰上逆,则发胸闷,横逆犯胃则脘痛;因痰致痛,随其所着而发,如《柳洲医话》曰:胸胁痛有因于痰饮者。《杏苑生春》曰:痰在胸腹中作痛,或痞满。

内脏失和,气血受到伤害,又能与痰相合为病,如肝气或肝阳、肝风挟痰上逆,则发胸口痛,横逆犯胃则脘痛;因痰致痛,随其所着而发,如《柳洲医话》曰:“胸胁痛有因于痰饮者”。《杏苑生春》曰:“痰在胸腹中作痛,或痞满”。小儿桑拿培养锻练

2、病位遍布,见症多端

2、病位普及,见症多端

痰浊阻滞,为病广泛,上下左右,脏腑百骸皆可为停痰阻滞,发为疼痛,如出名、牙龈、面颊、颈项、胸胁脘腹、腰背四肢诸般疼痛,皆可由痰阻而引发。由于停痰的品质差别,病机虚实有别,疼痛部位分化,由此,疼痛之性质与陪同的病症也就复杂多变。

痰浊阻滞,为病遍布,上下左右,脏腑百骸皆可为停痰阻滞,发为疼痛,如盛名、牙龈、面颊、颈项、胸胁脘腹、腰背四肢诸般疼痛,皆可由痰阻而引发。由于停痰的天性分歧,病机虚实有别,疼痛部位不相同,由此,疼痛之性质与陪同的病症也就复杂多变。

痰阻致痛的医疗特征与确诊中央

痰阻致痛的医治特征与确诊中央

1、主证

​1、主证

痰痛的习性不一,轻重差距非常大,有绞痛、剧痛、其痛如裂、昏痛、或固着不移、或走窜不定、或冷或热、或昼静夜剧,但总其要点,约有以下诸端。

痰痛的属性不一,轻重差距非常大,有绞痛、剧痛、其痛如裂、昏痛、或固着不移、或走窜不定、或冷或热、或昼静夜剧,但总其要点,约有以下诸端。

肿:疼痛部位肿胀、高起、卓越。痰为有形之邪,故疼处可以预知肿胀,往往以四肢、头颈部为多。《黄帝内经》曰:凡肿而痛者为实邪肿而不赤为留气停痰。

肿:疼痛部位肿胀、高起、出色。痰为有形之邪,故疼处可以看到肿胀,往往以四肢、头颈部为多。《补缺肘后方》曰:“凡肿而痛者为实邪……肿而不赤为留气停痰”。

《杏苑生春》曰:臂生痰核作痛,痰在腰胯膝下肿痛。《历史学心悟》曰:痰饮随风踏向经络,而肩臂肿痛。《丹溪治法心要》载:膝肿如碗,不可屈伸,昼静夜剧,当从痰治。

《杏苑生春》曰:“臂生痰核作痛”,“痰在腰胯膝下肿痛”。《法学心悟》曰:“痰饮随风步向经络,而肩臂肿痛”。《丹溪治法心要》载:“膝肿如碗,不可屈伸,昼静夜剧”,当从痰治。

《医林绳墨?关节炎》曰:盖因肠胃伤于酒面,膏梁炽积热内久,聚而不散,腐积成痰,由此为肿,为痛。疼处肿胀是痰阻致痛的根本特点之一。

《医林绳墨·水肿》曰:“盖因肠胃伤于酒面,膏梁炽……积热内久,聚而不散,腐积成痰,由此为肿,为痛”。疼处肿胀是痰阻致痛的显要特征之一。

胀:胀痛亦属有痰。胀属气滞者多,而痰因气滞,气因痰阻,故痰多兼气,是以胀痛并见,多见于胸胁脘腹疼痛。

胀:胀痛亦属有痰。胀属气滞者多,而痰因气滞,气因痰阻,故痰多兼气,是以胀痛并见,多见于胸胁脘腹疼痛。

顽:疼痛持续存在,或频仍变色,经久难愈。阴雨、闷热、天气严寒、潮湿时加重,而气象晴朗、天气十分时缓和。

顽:疼痛持续存在,或频仍变色,经久难愈。阴雨、闷热、气候相当冰冷、潮湿时加重,而气象晴朗、天气十一分时缓和。

着:痰阻一处,固定不移,则痛有定处。《类证治裁》曰:痰注痛,脉滑或沉,痛在一块。多属湿痰、寒痰或痰瘀为患。

着:痰阻一处,固定不移,则痛有定处。《类证治裁》曰:“痰注痛,脉滑或沉,痛在一块”。多属湿痰、寒痰或痰瘀为患。

移:痛处走窜无定,也是痰痛的特色之一。《王孟英医案》载:腰腿窜痛苔腻黄疸,为积痰蕴热。《杏苑生春》谓:一切痰饮郁于中焦,堵塞经遂,以致气道不利,或于胸背胁项手足腰胯之间走痛无常。

移:痛处走窜无定,也是痰痛的特色之一。《王孟英医案》载:“腰腿窜痛……苔腻麻疹”,为“积痰蕴热”。《杏苑生春》谓:“一切痰饮郁于中焦,堵塞经遂,以致气道不利,或于胸背胁项手足腰胯之间走痛无常……”。

《订补明医指掌》曰:两胁走注痛而有声者,痰饮也。此由痰饮随气动,无处不到,或痰随气滞,到处而生,故其痛走窜无定。表明痰阻致痛的多变性与复杂性。

《订补明医指掌》曰:“两胁走注痛而有声者,痰饮也”。此由痰饮随气动,无处不到,或痰随气滞,随地而生,故其痛走窜无定。表明痰阻致痛的多变性与复杂性。

硬:痰阻日久,结而有块,则痛处局地包块、结节、肿硬、或要害僵硬变形。如痹证日久,气血凝滞,痰结血瘀之枢纽肿大僵硬,疼痛不已。

硬:痰阻日久,结而有块,则痛处局地包块、结节、肿硬、或关节僵硬变形。如痹证日久,气血凝滞,痰结血瘀之枢纽肿大僵硬,疼痛不已。

苔腻或白或黄,脉滑、弦滑、或濡滑。

苔腻或白或黄,脉滑、弦滑、或濡滑。

痰痛随着痰阻部位分化,所以影响脏腑气机有别,由此还有大概会合世相应脏腑缺乏调养的知情者。

痰痛随着痰阻部位区别,所以影响脏腑气机有别,由此还有恐怕会忍俊不禁相应脏腑缺乏调养的证人。

2、次证

①躯壳肥壮,身困肢重;

2、次证

②嗜睡困倦,肌肉松弛;

①躯壳痴肥,身困肢重;

③气色津津润滑,头额光亮如油;

②嗜睡困倦,肌肉松弛;

④胸脘痞闷,呕恶痰涎;

③脸色津津润滑,头额光亮如油;

⑤恨恶油腻,黄疸口苦;

④胸脘痞闷,呕恶痰涎;

⑥语声重浊沉闷。

⑤反感油腻,痛经口苦;

3、痰痛的确诊宗旨:

⑥语声重浊沉闷。

①持有主证1~2项;

3、痰痛的确诊主旨:

②具有次证2项以上;

①具备主证1~2项;

③苔腻,脉滑。

②具有次证2项以上;

凡疼痛病人有所以上3项中任意2项,就能够确诊为痰病疼痛,并须进一层证实寒热虚实及脏腑病位。

③苔腻,脉滑。

解热为蠲痛之要法

凡疼痛病人具备以上3项中随机2项,就能够确诊为痰病疼痛,并须进一层注明寒热虚实及脏腑病位。

利水是医治痛证的常用方法。但因致痰因素不相同,痰有寒化热化之分,疼痛有胜负内外之别,痛久又有挟瘀入络之异,病者脏器气血或盛或衰,则通大便法的运用又同中差异。

通大便为蠲痛之要法

1、行气活血法

解热是医治痛证的常用方法。但因致痰因素差别,痰有寒化热化之分,疼痛有胜负内外之别,痛久又有挟瘀入络之异,伤者脏器气血或盛或衰,则清热法的选择又同中分歧。

气滞为停痰之机要,痰阻则气亦不通,故行气利肠府为排毒蠲痛之通用法。

1、行气消痈法

《杏苑生春》曰:使气畅达,而痛自息。《丹溪心法》则谓:善治痰者不治痰而治气,气顺遂一身之津液随之而行。二陈汤、顺气导痰汤、外台茯苓皮饮为通用方。

气滞为停痰之机要,痰阻则气亦不通,故行气活血为解毒蠲痛之通用法。

2、去除风湿宁心法

《杏苑生春》曰:“使气畅达,而痛自息”。《丹溪心法》则谓:“善治痰者不治痰而治气,气顺遂一身之津液随之而行。”二陈汤、顺气导痰汤、外台茯苓块饮为通用方。

风为阳邪,善动不居,痰复乘风而上(《王孟英医案》卡塔尔,故风邪挟痰上攻头目胸脘,旁及四肢肩背,其痛处不一,治当去除风湿开胃,外风宜百枝羌活汤(回草、羌活、羊眼半夏、黄芩、南星、北细辛、苍术、乌拉尔甘草、香果卡塔尔,内风挟痰则宜熄风除热,如羊眼半夏山蓟天麻汤,或二陈汤加钩藤、羚羊角、天麻之属。

2、去除风湿解毒法

3、小肠经法

风为阳邪,善动不居,“痰复乘风而上”(《王孟英医案》卡塔尔,故风邪挟痰上攻头目胸脘,旁及四肢肩背,其痛处不一,治当去除风湿明目,外风宜百枝羌活汤(百枝、羌活、和姑、黄芩、南星、北细辛、于术、乌拉尔甘草、香果卡塔尔(قطر‎,内风挟痰则宜熄风清热,如半夏山蓟天麻汤,或二陈汤加钩藤、羚羊角、天麻之属。

痰阻化热,或热郁痰结,痛而面赤,水肿口苦,苔黄腻,脉滑数,治以升阳举陷法,温胆汤、小陷胸汤皆可随证接受。

3、利水渗湿法

4、燥湿消肿法

痰阻化热,或热郁痰结,痛而面赤,水肿口苦,苔黄腻,脉滑数,治以利水消肿法,温胆汤、小陷胸汤皆可随证选取。

胸脘疼痛,痞闷胀满,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。痰湿同源,权利中焦运化失司,治当燥湿解热,和中助运,苍白二陈汤为主方。

4、燥湿利水法

5、和中国化学工业进出口总公司痰法

胸脘疼痛,痞闷胀满,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。痰湿同源,权利中焦运化失司,治当燥湿解痉,和中助运,苍白二陈汤为主方。

中焦失运生痰,痰阻中焦气机失和,胸胁脘腹疼痛,胀满闷滞,或呕恶痰涎,或下利泄白积,治当和中国化学工业进出口总公司痰,方宜陈平汤,量寒热而兼温兼清。

5、和中国化学工业进出口总集团痰法

6、降逆化痰法

中焦失运生痰,痰阻中焦气机失和,胸胁脘腹疼痛,胀满闷滞,或呕恶痰涎,或下利泄白积,治当和中国化学工业进出口总集团痰,方宜陈平汤,量寒热而兼温兼清。

痰因气逆而上攻,头疼昏蒙,目眩而晕,呕吐、饮食不下,苔白滑或腻,脉弦滑,则宜降逆下气,开胃蠲痛,宜石蝉花散《(医门法律卡塔尔(قطر‎》;若肝气挟痰饮上逆,脑仁疼痰多,呕吐不仅仅,则当降气平肝,涤痰化饮,旋覆代赭汤加苏梗、紫石英、竹茹、广陈皮。

6、降逆排毒法

7、解热通络法

痰因气逆而上攻,胸口痛昏蒙,目眩而晕,呕吐、饮食不下,苔白滑或腻,脉弦滑,则宜降逆下气,解热蠲痛,宜红蓝花散《(医门法律卡塔尔》;若肝气挟痰饮上逆,头疼痰多,呕吐不仅,则当降气平肝,涤痰化饮,旋覆代赭汤加苏梗、紫石英、竹茹、橘皮。

痰病日久,又能流注经络,则其复健为难治,《王孟英医案》所谓:余波奔流经络,痰邪袭于隧络,,痰阻于络,其便秘久不愈,或肿硬结块,舌暗苔腻。治必开胃通络并用,双合汤加白芥子、蜈蚣;关节肿大变形,宜用浅米灰饮,重用威灵仙。

7、通大便通络法

8、明目解热法

痰病日久,又能流注经络,则其病除为难治,《王孟英医案》所谓:“余波奔流经络”,“痰邪袭于隧络,”,“痰阻于络”,其湿疹久不愈,或肿硬结块,舌暗苔腻。治必明目通络并用,双合汤加白芥子、蜈蚣;关节肿大变形,宜用大青饮,重用威灵仙。

气虚失运,气虚痰阻,证见发烧,或脘腹疼痛,面色无华,苔腻,脉弱。治宜除热清热解表,方用六君子汤。

8、利水健脾法

9、滋阴利水法

血虚失运,阳虚痰阻,证见头疼,或脘腹疼痛,脸色无华,苔腻,脉弱。治宜消痈泄热益气,方用六君子汤。

痰病日久,阴液损伤,或素体血虚,停痰内阻,疼痛不愈,形体消瘦,气机不畅,久痢便结,舌瘦,苔腻或少,脉弦细滑,为阳虚痰滞之候。治当滋阴健脾,其证偏寒用金水六君煎加味;偏热宜六味地髓丸合雪羹汤加减。

9、补中益气法

10、通阳开胃法

痰病日久,阴液损害,或素体血虚,停痰内阻,疼痛不愈,形体消瘦,气机不畅,肺痈便结,舌瘦,苔腻或少,脉弦细滑,为阳虚痰滞之候。治当滋阴消肿,其证偏寒用金水六君煎加味;偏热宜六味生地黄丸合雪羹汤加减。

阳气素虚,津停痰阻,痛处喜得温热,皮色不变,或冷而色白,舌淡,苔白腻,脉沉细,则当温阳气以化凝痰,阳和汤加细辛为主方。

10、通阳健胃法

阳气素虚,津停痰阻,痛处喜得温热,皮色不改变,或冷而色白,舌淡,苔白腻,脉沉细,则当温阳气以化凝痰,阳和汤加细辛为主方。

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