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中医:高血压应调肝为先

摘要:高血压是一个常见病,在我国有1.2亿的人患有高血压。高血压是多种致命性疾病的祸根,如冠心病、中风、肾病等,特别是它引起脑出血、脑梗死的几率比冠心病还要高出4-5倍。这么烦人的疾病为什么会缠上自己呢?很多中青年人感到困惑。

高血压是目前最常见的心血管病之一,并且随着社会的发展高血压发病呈现上升的趋势,而更年期高血压更为多见。高血压患者可出现头晕、耳鸣、心悸、乏力,精力不集中。有的患者经过治疗后虽然血压降至正常,但头晕、头痛等症状并没有减轻。合并高血压心脏病者可有疲劳、心悸、气急等症状。高血压后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或靶器官损害等并发症有关。根据高血压病的主要临床表现可将其归属于中医学眩晕、头痛、中风等范畴。下面我们从中医的的角度去分析这一病症及治疗方法。

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春天孩儿面,一天变三遍。随着天气的逐渐变暖,春季悄然而近,春天的天气变化无常,对高血压患者来说,这样的天气最易引起血管收缩,造成血压大幅度升高或波动。所以这个季节也是高血压患病的高发时期。

从肝论治理论依据

发病因素是首要!

在中医里是没有高血压这个病的。中医中将高血压归属于眩晕、中风、头痛的范畴。头晕是因为肝阳上亢,还有就是血淤了。《丹溪心法头眩六十七》有云:诸风掉眩,皆属于肝,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所视。有人会问:中医能否治疗高血压?需要多久?中医药更多强调调理,采取个体化治疗原则,针对每个病人的具体情况,通过辨证施治,能达到标本兼治的目的。

《灵枢海论》曰:髓海不足,则脑转耳鸣。《素问至真要大论》言:诸风掉眩,皆属于肝。《灵枢经脉》说:虚则头重高摇。故认为眩晕与肝肾有关。唐代医家孙思邈在《千金要方》中指出,肝厥头痛,肝火厥逆,上亢头脑也,其痛必至巅顶,以肝之脉与督脉会于巅故也肝厥头痛必多眩晕,认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。元代朱丹溪在《丹溪心法》中言,头眩,痰夹气虚并火,治痰为主,无痰不眩,无火不晕,认为痰与火是引起眩晕的另一原因。

中医认为高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要。

中医认为肝肾失调,高血压会缠上你

肝与高血压的关系

1)体质因素

高血压是一个常见病,在我国有1.2亿的人患有高血压。高血压是多种致命性疾病的祸根,如冠心病、中风、肾病等,特别是它引起脑出血、脑梗死的几率比冠心病还要高出4-5倍。这么烦人的疾病为什么会缠上自己呢?很多中青年人感到困惑。

肝藏血,主疏泄,在五行属木。主升,主动,正常情况下调节着人体气机的升降出入,使气血和调,经络通利,脏腑组织器官活动也就正常和调。若长期情志不畅导致肝失疏泄,气逆于上,血随气升,充塞清窍则头昏目胀,眩晕而痛,面红耳赤,心烦易怒;即《素问?调经论》所说的:血有余则怒。病程日久则化火伤阴,阴不制阳,肝阳独亢于上,升腾无制则化风而发为高血压。主要表现:
眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言謇涩,手足麻木,步履不正,甚则昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,病属难治。

主要表现在先天秉赋、形体性质和发病年龄三个方面。

中医认为,饮食失节、劳倦虚损、精神紧张、情志内伤、脏腑气血逆乱、阴阳失调、痰淤交阻就会导致眩晕、头痛,即所谓的高血压病,其病变的部位主要在肝肾,其次在心脾。肝肾阴阳失调是高血压最重要的病理变化。临床上还发现,那些工作压力大、精神紧张、经常熬夜失眠、平时爱生气、精神抑郁、悲忧善虑的人容易高血压。

新甫京手机网站 ,情志因素与高血压发病的关系

受先天秉赋的影响,有些人三十岁左右即发现血压升高,而且病情发展较快。

春季防治高血压4大要点

中医学认为,高血压病多与情志失调、饮食失节和内伤虚损等因素密切相关,其中以情志失调最为重要。长期五志过极,忧思恼怒,精神紧张,使肝气郁滞,气有余便是火,肝郁日久化火,则耗伤肝阴,导致阴不敛阳,肝阳偏亢,上扰头目,发为高血压病;或因肝肾同源,精血互化,肝火也可灼伤肝肾之阴,形成肝肾阴虚,肝阳偏亢之证。

从人的形体类型来说,高血压患者常见于两种形体的人。一种是形体削瘦、急躁易怒,多见面色红赤,属中医肝肾阴虚、肝阳上亢的本形体质,阴虚阳亢,所以患高血压的多。另一种是形体丰腴肥胖的人,这种人脾气虚而多痰湿,风痰相煽,因而血压升高。

1、调畅情志睡好觉

高血压病多因情志失调而发生、发展,情志失调则肝气郁结,气滞则血行不利,导致血脉瘀滞。临床观察发现,高血压病的发生和变化多不同程度地受情志因素影响。因肝主疏泄,调气机,畅情志,肝之疏泄功能正常,则气血运行无阻,血压即可保持正常。若情志失调,肝失疏泄,气机郁滞,一则瘀血内生;二因木郁则土壅,土壅则枢机失转,当升者不升,当降者不降,痰气凝滞。正如张锡纯在《医学衷中参西录》中所言:肝气不升则先天之气化不能由肝上达,胃气不降则后天之饮食不能由胃下输。

有人研究认为体重和血压有密切关系,形体肥胖的人,体重每增加12.5公斤,其收缩压可上升10毫米汞柱,舒张压要上升7毫米汞柱。

情志失和可导致脏腑气血失调,人体阴阳失衡,这是高血压发病的重要因素之一。俗话说,怒伤肝、思伤脾。一些中青年人精神压力过大,情绪浮躁、恼怒或忧思过虑,极易伤及肝脾等脏腑,出现头痛眩晕等症,增加高血压的发生率。因为怒可引起交感肾上腺髓质、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋,最终减少肝动脉及门脉血流量,从而损伤肝脏。所以,怒是高血压致病因素。

辨证论治 调肝为先

高血压发病与年龄有一定的关系。高血压的年龄高峰为40-49岁的中年人。中医认为人体的生长发育过程和先天之精有密切的关系,40岁以后人体肾气滞衰,肾精渐亏,肝肾不足,肝阳容易亢盛,所以容易患高血压。

如果经常发脾气会伤肝,易使肝郁气滞、气机不畅。所以,春季高血压患者最重要是疏肝理气,调畅情志。其中,调畅情志的基本要求是保证充足的睡眠。中医认为,肝主藏血,人卧则血归于肝。根据十二经络运行时间,凌晨1点-凌晨3点血液流经于肝,此时肝经当令,应让身体得到完全的休息,否则肝的修复功能会受到影响。同时,晚上不应从事过多脑力工作,尽量在23点之前睡觉,如此方可保证较好的睡眠质量。

治疗高血压病,常见的辨证分型有以下三种:①肝阳上亢型:头晕头痛,面红目赤,烦躁易怒,口干口苦,溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦;治以平肝潜阳,清肝泻火;代表方剂为天麻钩藤饮。②阴虚阳亢型:头晕头痛,耳鸣眼花,失眠多梦,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉弦细数;治以滋阴潜阳,平肝息风;代表方剂为镇肝息风汤。③肝肾阴虚型:头晕耳鸣,两眼干涩,腰膝酸软,五心烦热,小便短涩,大便干结,舌红少苔或无苔,脉弦细或细数;治以滋补肝肾;代表方剂为杞菊地黄丸加减。

2)情志因素

2、饮食调理疏肝柔肝

肝肾阴虚型高血压的饮食疗治

情志因素是高血压发病中占第二位的因素。

俗语有言食补胜药补。肝遇春而旺,所以在春季容易肝火旺,专家建议,此时的饮食应以清淡为主,可以多吃一些柔肝养脾的食物,但是像生痰动风、助火助邪之品,如狗肉、羊肉等,就要避免在春季食用了。

(1)稀莶草、灵磁石各30克,何首乌、女贞子、旱莲草、生地、桑寄生各20克,牛膝、菟丝子、杜仲各15克,鱼鳔胶10克,大米100克。前11味水煎取汁,加入大米煮成稀稠粥即成。每日1剂,分2次服食。

中医历来重视情志和发病的关系,人的情志变化过于激烈,超过人体脏腑的调节能力时就会发病。如人在盛怒之下,肝气上逆,血随气升,就会发生高血压症。又如大喜、过度悲伤、极度忧愁、受到惊恐等等,也会引起人体内脏腑功能失调,心肝胆等脏腑功能受扰最差。肝脏受扰、肝气郁结、肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等情况会发生高血压病。心脏受扰也可见心肝火盛、心火亢盛、心肾不调等引发高血压。因此七情内伤影响心肝胆阴阳气血失调,会导致发生高血压症,以青年人一及身体壮实者为多见。精神长期高度紧张,心肝两脏受累,也会引起高血压。调查表明,高血压多发于精神高度紧张的工作及工种,如汽车司机、银行会计、电报员、高空作业的人和知识分子,这和他们精神紧张、七情过用有关。环境对人的情绪也有很大的影响,如长期生活于噪音超标准的环境中,人的情绪紧张而不安宁,心肝受扰容易患高血压病。有人对近千人进行调查,居住于交通繁忙、噪音严重的街道两旁的人患高血病者为23%,明显高于对照组的15%。

同时,专家还认为,按五脏对应五行的关系,肝属木,味为酸;脾属土,味为甘。春季肝气过旺,容易伤及脾脏,导致脾胃虚弱。唐代著名医学家孙思邈认为春季食养的原则之一乃省酸增甘,以养脾气,即春季少吃酸味的食品,多吃甜味的食品,以养护脾胃。因此,平时可选择一些有芬芳气味的蔬菜以疏肝柔肝,如芹菜、香菜、菠菜、小白菜、春笋、西兰花等。

(2)生牡蛎30克,生鳖甲、生龟板各24克,生地黄、生白芍、麦冬各20克,白薇、丹皮、赤芍各15克,生甘草6克,阿胶(烊化)10克,粳米100克。前10味水煎取汁,入粳米煮成稀稠粥,调入烊化的阿胶即成。每日1剂,分2次服食。

3)生活失调

3、适度运动疏肝解郁

(3)核桃仁、黑芝麻、夏枯草各500克,女贞子、炙杜仲、冰糖各250克,蜂蜜1
000克,黄酒适量。核桃仁、黑芝麻洗)争后沥干,分别炒至水气出尽、出香味后,)令却研末和匀,待用。女贞子、炙杜仲、夏枯草水浸1小时后,水煎2次,合并2次药汁。药汁入锅,加入核桃仁、黑芝麻末及蜂蜜、冰糖、黄酒和匀烧沸,再以小火熬1~2小时,至膏汁浓稠即成,冷却贮瓶备用。每日2次,每次1匙,开水冲服。

人的生活规律的改变或失于调理,同样可以引起内在脏腑气血阴阳变化,也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。过度劳作损伤人体正气,尤其是脾肝肾之气血阴阳失调,容易出现脾虚生痰湿,风痰上扰,肝肾不足,肝阳上亢,引发高血压病。中医还认为中年以后,肾精渐亏,应当节制房事,保养精液。如房事无度,耗损肾精,阴亏阳亢,也会发生高血压症。生活过度安逸,缺乏运动,气血滞涩不畅,脾气不运,也会发生高血压症。饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚味,伤脾碍胃,生湿酿痰,痰湿阻滞,风痰上扰,会发生高血压。酗酒之人,助湿留热,肝阳易涨,容易发生高血压。过食辛辣等物,伤朝化火,阴精损伤,火热上冲,从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者,血脉凝涩,肾气损伤,则血压上升。

春暖花开之时,于空气清新的大自然中适度运动,可以让机体吐故纳新,使筋骨得到舒展,有助于升发阳气。运动可以改善机体代谢,改善血液循环,从而消除焦虑、抑郁等不良情绪。因而是调畅情志、疏肝解郁的重要方式。

(4)黑木耳、白木耳各10克(泡发后洗净),水发海参、淡菜各50克,松花蛋1个,粳米100克,盐、味精各适量。前6味一起加水煮成稀稠粥,加盐、味精调味服食。每日1剂,分2次服食。

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有氧运动,如快走、慢跑、打八段锦、太极拳、骑自行车等,均有助降压。专家提醒,运动不能过于剧烈或时间过长。太过剧烈的体育锻炼不但有可能损伤肌肉、韧带、关节等,也有可能导致心肌缺血的发生。一些心血管疾病患者更要注意,锻炼时间太久、强度过大反而有可能增加心脏负荷。在运动时间上,春天日出的时间较晚,早晨空气中氧气不足,所以不适合晨练。运动时间可选择在14-19点之间,此时锻炼30-60分钟较为适宜。

(5)乌龟1只(约重500克),玉米须1
00克,旱莲草50克,黄酒、盐、味精各适量。乌龟置盆内,倒入沸水,待尿排尽后洗净,去头足和内脏洗净,切成4块,入沙锅内,加入玉米须及旱莲草,再加水适量,大火煮沸,加入黄酒,以小火炖至酥烂,加盐、味精调味即可。隔日1剂,分4次佐餐食用,每日2次,每次用肉及汤四分之一。

日常保健要跟上!

4、生活起居泡脚减压

1、日常膳食:低盐清淡(食盐每天控制在6克以下),食物以低脂肪、低胆固醇和适量蛋白为主,如:豆类、奶、蛋、鱼、虾、瘦肉等,还需多吃含维生素的蔬果,如芹莱、荠莱、冬瓜、紫莱、苹果等。戒烟限酒,忌辛辣,限高粱厚味之品。晚饭后不宜饮用浓茶和咖啡。

春季气温冷暖变化频繁,人体血管随着骤冷骤暖的气温而收缩和舒张,易造成血压不稳定而诱发急性心肌梗死等疾病。因此要注意保暖,尤其是已经患有心血管疾病的人更加要讲究春捂不能穿得过于单薄,以免受凉导致血压飙升。

2、生活起居:保持大便通畅,养成良好的排便习惯,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶。生活有规律,注意劳逸结合,保证充足睡眠。避寒冷刺激,尤其冬三月。

在睡眠方面,高血压患者可以每晚睡前沐足,既能强身,又有利于降压,改善睡眠。

3、运动锻炼:避免剧烈运动,适当锻炼。如打太极拳、散步等,每日一次,30分钟为宜。

材料:夏枯草、怀牛膝、川芎各30克,天麻、钩藤各20克,吴茱萸、肉桂各10克。

4、心理方面:保持良好心态,情绪稳定、愉悦,切忌因发怒、急躁而导致病情加重。多参与钓鱼、书画、弹琴等娱乐活动,保持心情舒畅、精神愉快。注意2点最关键!

方法:上方加水2000毫升煎煮,水沸后再煮20分钟,取汁温热,倒进恒温沐足盆内沐足30分钟,每日1次,沐足后卧床休息,7-10天为一疗程。沐足完后可以按摩足三里、太冲和涌泉这三个重要穴位。每天一次,每次五分钟,用拇指按揉或轻轻捶打上述三个穴,以产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉为度。

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功效:经常用此方泡脚能够扶正祛邪、补益元气、调畅情志、调节血压。

定期进行血压测量,遵医嘱按时服用降压药,获得降压效果后,不可擅自停药。

春季降压茶

如出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷及心前区痛症状及时就医。

春天适合饮用香气芬芳的花茶,如茉莉花茶、玫瑰花茶等,有助于散发积聚在人体内的寒邪,促进阳气的升发,饮用后养肝清头目、提神除烦渴。以下介绍几款春季疏肝降压的药膳茶饮:

降压茶:取菊花、决明子各12-15克,开水浸泡代茶饮。也可用罗布麻叶3-6克,开水冲泡代茶饮用。

功效:可协助降血压和血脂。

和肝茶:香附6克,麦冬、白芍、当归各9克,洗净放入杯中,沸水浸泡5-10分钟即可饮用。

功效:养血益阴、和肝理气,可防治头晕目眩、口干目涩、心悸胁痛等症状,对妇女血虚肝郁及月经不调、痛经亦有效。

春季养生药膳

黑木耳炖瘦肉

黑木耳10克浸泡后洗净,瘦猪肉50克切成片,姜3片、大枣5枚一起放入锅内,加水适量,在文火上煲汤,浓缩水量至原来的1/3左右,再加少许食盐与作料即可食用。

功效:黑木耳对血脂、血压有辅助降低作用,对心脑血管有一定的保健作用。

健脾养肝粥

将山药、燕麦、粳米各30克洗净后,武火煮成半熟,再加入枸杞20克、菊花15克,文火熬成粥即可食用。

功效:养肝明目、清降肝火、健脾益肾,适用于头晕目涩、头痛目赤等症。

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