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新甫京娱乐场弓形虫的治疗方案和能够抑制弓形虫的药物

摘要:虽然弓形虫病如果不进行治疗或未被识别可能会产生持久和破坏性影响,但可以用药物进行有效治疗,甚至可以在感染严重之前治疗先天性弓形虫病的婴儿。

摘要

很多人并不知道什么是弓形虫病,其实弓形虫病就是一种由于人类和动物的共患病。而且在人体的时候,主要为隐形的感染,一般危害性是很大的,会引起很多并发症。如果是孕妇感染了之后,甚至会影响到胎儿的正常发育和生长,因此我们了解清楚这种疾病,以便及时发现和治疗。

弓形虫病是由弓形虫寄生在细胞内引起的流感样疾病。

药物治疗目前一般采用螺旋霉素,此药属于大环内酯类,毒性作用小,孕妇应用较安全,大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。用法用量请遵医嘱,请勿自行乱用。

弓形虫病一般是分为了先天性和后天性两种,主要是以隐形为主。而这种疾病会危害到眼睛、大脑、心脏等各种人体的器官,其危害性是相当大的。那么到底什么是弓形虫病呢?症状是什么呢?

弓形虫病经常引起流感样症状,通常情况下无需治疗即可消退。然而,一些人可能会出现更严重的并发症,寄生于细胞内的弓形虫,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,使人的免疫力下降,从而罹患各种疾病。

受感染的孕妇如果及时治疗,可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%;如果不治疗,大约有50%可经胎盘感染胎儿。

什么是弓形虫病

孕妇和免疫系统受损的人患弓形虫病并发症的风险更高。

药物治疗目前一般采用螺旋霉素,此药属于大环内酯类,毒性作用小,孕妇应用较安全,大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。用法用量请遵医嘱,请勿自行乱用。

弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后,病原可通过胎盘染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视。本病与艾滋病的关系亦密切。

关于弓形虫病的快速知识点:

及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齐霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行,以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程,并防止药物副作用的发生。

临床表现

孕妇和免疫系统受损的人群发生感染风险最高。

1900年Lave
ran发现弓形虫的存在。在这100多年中科学家们前仆后继的研究。已经积累了大量资料,把弓形虫在寄生虫分类学之内安排了位置,球虫亚纲,真球虫目,等胞球虫科,弓形体属。清楚了他的习性,它是专性细胞内寄生虫,人畜共患。科学家们,几乎调查了世界所有动物,哺乳、爬行、鱼类、鸟类、昆虫、包括寄生虫-蛔虫等都能感染。科学家们又调查了世界所有人种,发现无论黑人、白人、各种人种都能感染弓形虫。1985年抽样调查报告:美国感染率为84%、法国为90%、危地马拉为94%。

一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

虽然大多数受弓形虫病影响的人没有出现症状,但有些人可能会出现类似流感的症状和严重的并发症。

随着科学的进步,创造了21种化验方法,但应用于临床中时发现,就连各地医院用的试剂盒,在实践中证明只有一定的参考价值,但参考价值并不大,经常出现漏诊和误诊。本来患有严重弓形虫病,用试剂盒可能检验不出来,也有已经静止的病情,用试剂盒能检验出来阳性。

先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。妊娠早期感染弓形虫病的孕妇,如不接受治疗则可引起10%~25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%~50%和60~65%的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗,则可使先天性感染的发生率降低60%左右。先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。

如果孩子患有先天性弓形虫病,就会导致听力丧失,智力障碍和失明。

科学家们发现可以抑制弓形虫的药物有:乙胺嘧定、磺胺、四环素族药物、螺旋霉素等。这些药物都能抑制弓形虫滋养体,对包囊无效,如果长时间使用,会产生药毒性,达不到治愈弓形虫的目的。

后天获得性弓形虫病病情轻重不一,从亚临床性至暴发性感染不等。可为局限性或全身性:①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧,大小不一、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽痛等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时,可有腹痛。临床表现似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染,但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎,心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等)以及实验室工作人员等,常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐等。

下面将从症状、并发症、病因、治疗以及危险因素几个方面对弓形虫病进行介绍。

一、乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)
联合对弓形虫有协同作用,前者成人剂量为第一日100mg2次分服、继以日1mg/kg(50mg为限);幼儿日2mg/kg,新生儿可每隔3~4d服药一次。同时合用亚叶酸10~20mg/d,以减少毒性反应。SD成人剂量为4~6g/d,婴儿100~150mg/kg,4次分服。疗程:免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用,后者的剂量为成人0.6g,每6h一次,口服或静注。

眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

症状

二、螺旋霉素
成人2~3g/d,儿童50~100mg/kg、4次分服。适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

治疗

弓形虫病是由弓形虫寄生虫引起的。

多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素可能有一定作用外,余均无效。

对于免疫功能正常的人,弓形虫感染起初可能没有任何症状。

1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合:对弓形虫有协同作用,同时合用亚叶酸以减少毒性反应。免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用。

但也有些人会表现出流感样症状,如:

2.螺旋霉素:适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

身体疼痛

3.其他:乙胺嘧啶与阿齐霉素、克拉霉素、氨苯砚、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔疗效。此外,不同的药物联合,包括克拉霉素、DS;阿齐霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米诺环素等。

淋巴结肿大

看完了上面关于什么是弓形虫病是什么的这个问题,相信大家对于这个疾病已经有所认识和了解了。其实弓形虫病是一种危害性较大的疾病,一般发病的特征不是很明显,但是对于胎儿的危害是致命性的。如果发现病情,大家一定要及时到医院做好治疗。

头痛

发热

疲劳

症状通常持续一个月或更长时间。

对于那些感染艾滋病病毒或患有艾滋病的病人、化疗病人、器官移植的病人等免疫系统受损的群体,可能会使以前感染的弓形体寄生虫激活。

因此,他们可能会出现以下更严重的症状:

头痛

意识障碍

协调能力差

癫痫发作

肺部感染

弓形虫病患者也可能会出现视觉问题,因为寄生虫经常会感染眼睛。这被称为弓形虫眼病,可以在任何感染弓形虫的人中发生。

弓形虫眼病可导致眼睛出现以下症状:

视力下降

视力模糊

发红

疼痛,尤其是暴露在强光下时

视网膜脱落

如果一名妇女在怀孕期间感染弓形虫,她将面临传染给新生儿的风险。在怀孕早期,可能导致流产,而出生于寄生虫的婴儿通常会出现以下症状:

癫痫发作

脾脏肿大

肝脏肿大

黄疸

严重的眼部感染

大多数情况下,婴儿出生时不会出现症状。然而,许多人会后续继续发展成弓形虫病的典型症候,例如听力丧失,精神发育问题或眼部感染。

并发症

弓形虫病感染的并发症取决于年龄和健康状况。

免疫力正常的健康个体:具有健全的免疫系统的个体感染后通常不会引起任何长期的健康后果。然而,有些人可能会出现眼部感染,如果不及时治疗,可能导致失明。

免疫功能低下的个体:免疫系统较弱的个体最常见癫痫发作和脑炎。

年幼的孩子:如果孩子在子宫内感染弓形虫病,他们可能会出现严重并发症,如听力丧失,精神残疾和失明。脑瘫也可能是弓形虫感染引起的。

病因

保持良好的手部卫生可以防止寄生虫的传播。

我们可能通过以下方式感染弓形虫寄生虫:

吃未煮熟或受污染的食物

用污染的刀,器具或砧板准备食物

经口接触受感染的猫粪

通过清洁垃圾箱,园艺,皮肤接触暴露于受感染猫粪的食物

母婴传播

吃未经洗过的水果和蔬菜

喝污染的水

处理未煮熟的污染肉后,手部未清洁干净

在极少数情况下,因移植接受感染器官或输血

良好的卫生和安全的食物可以帮助防止弓形虫的传播。

治疗

弓形虫病并不总是需要治疗,特别是在健康个体中。

然而,在某些情况下,例如孕妇或免疫功能低下者,可建议使用药物来降低弓形虫感染的严重程度。

有症状的健康人:医生可能会建议用药物治疗,如乙胺嘧啶和磺胺嘧啶。然而,症状通常会在不需要治疗的情况下消失。

服用乙胺嘧啶期间可能建议您服用叶酸,因为乙胺嘧啶可能会中断矿物质叶酸的吸收。药物的副作用包括抑制肝脏中的骨髓活性和毒性。

当需要治疗时,可以使用药物来清除弓形虫体

感染艾滋病毒或患有艾滋病的人:对这类患者的治疗包括服抗病毒治疗、增强免疫力以及各种对症,加服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶或克林霉素。然而,克林霉素可引起严重的腹泻。这种治疗可能是终身的。

孕妇和婴儿:

如果妇女在怀孕期间将弓形虫病传染给胎儿,通常建议用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治疗。但这并不能完全消除弓形虫细胞,只是会迫使它们在某些组织中保持休眠状态。

由于母亲和胎儿都可能出现严重的副作用,因此该治疗仅适用于妊娠16周后发生的极端感染病例。一旦出生,婴儿可以用包括乙胺嘧啶,磺胺嘧啶和叶酸的方案治疗。

风险因素

弓形虫是一种常见的寄生虫,任何人都有可能感染它。

然而,感染弓形虫病和发生严重感染风险最高的人还是怀孕妇女和免疫受损的人群。

包括艾滋病患者,器官移植受者以及接受化疗或免疫抑制药物治疗者。

展望

弓形虫病具有良好的治疗前景。

虽然弓形虫病如果不进行治疗或未被识别可能会产生持久和破坏性影响,但可以用药物进行有效治疗,甚至可以在感染严重之前治疗先天性弓形虫病的婴儿。

然而,免疫系统较弱的人可能会将弓形虫病作为终身疾病。

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