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BOOM!这种“瘤子”,会从脑袋里“爆炸”!

摘要:颅内动脉瘤占位效应症状多表现为压迫周围神经组织,出现相应的临床症状,出现压迫症状的原因,与动脉瘤的大小、生长方向、瘤内血流速度有关,而临床由于眼睑下垂、复视、眼痛,等眼部症状是一种临床特殊的占位效应症状,患者多就诊于眼科,容易误诊、漏诊而延误病情。

疾病的出现,一般都会有或多或少的征兆,只要患者细心就能做到早发现,及时的接受医治,确保自身健康。而作为一种前期无任何疾病表现,而后期出现巨大发差的动脉血管瘤,需要特别注意,虽然前期发病时身体没有任何不适,但是有一定的征兆特征提示,希望人们能够仔细观察,一旦发现就要及时医治,以确保自身的健康。那么,动脉血管瘤出现后前期是怎样的症状表现呢?本文对此做出了详细分析,一起去看看吧。

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一位48岁的京郊李大妈2年医治经过,患者2年前出现右侧眼睑下垂,不伴眼痛以及头痛症状,随后眼睑下垂愈加明显,并出现了重影,视力下降,检查单侧瞳孔扩大,无对光反射,2年来辗转几家眼科中心,经相关检查基本排除重症肌无力,糖尿病性睑下垂,CT以及MR检查也没有发现原因没有发现明显异常故也排除了脑干肿瘤所致睑下垂,多方诊治没有结果无奈放弃,今年4月,患者突然出现剧烈头痛,并出现中度昏迷,急诊CT提示蛛网膜下腔出血,予以脑室外引流后转入我院,随即行脑血管造影发现患者颅内有一较大的动脉瘤,当即行动脉瘤弹簧圈栓塞治疗,尽管挽救了生命,但患者智力严重障碍,生活不能自理,已无法返回正常健康的生活。其实李大妈的遭遇绝非是个别现象,近年来我们病房收治的因眼睑下垂在外院造成误诊、漏诊动脉瘤的患者也30多位了。

很少有疾病像脑动脉瘤那样富有戏剧性:在脑动脉瘤未破裂前,病人身体健康,也无任何症状;一旦瘤子破裂,顷刻间如山崩海啸,病情迅速恶化,轻者剧烈头痛、恶心、呕吐,出现昏迷,重者唿吸、心跳很快停止,因发生脑疝而死亡。因此,人们形象地把脑动脉瘤比喻为颅内“定时炸弹”。

奶奶的脑子里长了一个瘤子,该咋办啊?

其实单侧眼睑下垂、尤其是伴有同侧瞳孔扩大等典型的眼部症状是颅内动脉瘤占位效应症状的一种表现,而且还是后交通动脉瘤引起的动眼神经麻痹为最常见的占位症状,另外,颈内动脉海绵窦段动脉瘤、颈内动脉床突上段以及基底动脉瘤也可出现动眼神经麻痹。

脑动脉瘤是脑动脉壁的某一局部囊性扩张,形成瘤子,血管壁变薄,容易破裂出血。可发生于任何年龄,但最常见的年龄是30~50岁,女性多于男性。90%以上的患者在瘤子破裂前无任何症状,不知道自己颅内埋藏着一颗随时会爆炸的“定时炸弹”。如此说来,脑动脉瘤就只有等待它“爆炸”了吗?非也。临床总结发现,有1/4的脑动脉瘤患者只要细心观察,就可以发现一些蛛丝马迹,提前发现并拆除这“定时炸弹”。

我的这个瘤子很小,应该没什么大事吧?

颅内动脉瘤占位效应症状多表现为压迫周围神经组织,出现相应的临床症状,出现压迫症状的原因,与动脉瘤的大小、生长方向、瘤内血流速度有关,而临床由于眼睑下垂、复视、眼痛,等眼部症状是一种临床特殊的占位效应症状,患者多就诊于眼科,容易误诊、漏诊而延误病情。

动脉血管瘤的前兆:

您要引起重视了!关键要看是什么瘤子,千万警惕 “颅内动脉瘤”!!!

但令李大妈等患者与家属不惑的是一个普通的眼部症状--单侧眼睑下垂能与颅内定时炸弹动脉瘤能有什么关系呢?动眼神经自中脑脚尖窝发出脑干后与后交通动脉并行,经大脑后动脉与小脑上动脉之间穿出,经海绵窦侧壁入眶,颅内与眶内的病变,均可累及动眼神经而造成动眼神经麻痹的表现,自发性单侧动眼神经麻痹在颅内以血管性病变尤其是动脉瘤最为常见,50%的自发性单侧动眼神经麻痹是由于颅内动脉瘤引起的,临床上尤以后交通动脉动脉瘤压迫同侧动眼神经为最常见,当后交通动脉瘤的方向指向后下、后内时,极易压迫同侧动眼神经。动眼神经中支配瞳孔的纤维位于动眼神经背内侧浅层,对压迫十分敏感,而绝大多数颈内动脉及后交通动脉瘤是向外后或下方生长,首先受累的是动眼神经副交感纤维,在临床上动眼神经麻痹常首先表现为瞳孔扩大,对光反应消失,其次才是眼睑下垂,最后出现眼外肌麻痹,单侧动眼神经麻痹约有一半患者可合并SAH,对没有SAH的患者,更应引起高度重视,普通CT、MRI的诊断价值不大,CTA或者MRA是较好的初筛无创检查方法,脑血管造影检查是目前最有价值的确诊手段,及时行DSA检查以明确诊断,对疾病的认识不足是造成误诊的重要原因。

动眼神经麻痹

常被称为脑内的“不定时炸弹”!!!

动眼神经麻痹是由于动脉瘤的搏动、动脉瘤增大压迫或微小出血的警告症状,如果这些因素长期存在,将导致神经的缺血,特别是动眼神经全麻痹的病例,早期手术对神经功能的全部恢复十分重要。而且更为关健是早期手术可以有效防止动脉瘤破裂次出血的发生,清除颅内定时炸弹。目前颅内动脉瘤手术主要采取动脉瘤颈夹闭术和血管内介入微弹簧圈动脉瘤栓塞术,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种新的微创、安全、效果好治疗手段,动脉瘤栓塞成功后,动脉瘤与血循环隔离,瘤内压力和搏动消失,早期治疗的动眼神经麻痹患者多能在3月内得到恢复。

新甫京娱乐场 ,病人无其他症状,仅出现一侧上眼睑下垂,畏光或瞳孔散大,光反射减弱或消失,而却眼科检查无任何疾病。这是大脑后交通动脉瘤的典型表现,原因是脑动脉瘤压迫了动眼神经。

它是发生在颅内动脉血管壁上的

偏头痛

异常膨出

病人常突然发作一侧偏头痛,部位多位于眼周围,并呈搏动性。患者自己压迫颈部的动脉血管,可暂时使疼痛缓解。

有可能终身不“爆”

眼球突出

但一旦“爆炸”

一侧眼球向外突出,并有搏动感,多是颅内海绵窦内的颈内动脉瘤。

死亡率和致残率都很高

三叉神经症状

颅内动脉瘤虽名为“瘤”

当动脉瘤压迫或刺激三叉神经后根时,早期可出现三叉神经痛,晚期可出现三叉神经麻痹。

但非肿瘤

视野缺损

它是 脑动脉血管壁的局部异常膨出

当动脉瘤压迫视神经通路时,可出现一侧视野缺损。多见于眼动脉瘤或大脑前动脉及前交通动脉瘤。

就像动脉上长了一颗葡萄

丘脑下部症状

里面充满着血液

动脉瘤直接或间接压迫下丘脑时,可出现尿崩、肥胖、性功能障碍、脂肪代谢异常等表现。

我们身边有2-7%的人患病

如果出现以上任何一种症状,应提高警惕,及时到医院做CT或磁共振血管检查,必要时行脑血管造影检查,以排除脑动脉瘤。还有一种情况是脑动脉瘤破口较小,出血少,病人可出现轻、中度头痛,颈部强直,恶心或呕吐。此时及时到有条件的医院进行特殊检查,可得到明确诊断。

其中40-60岁最常见

拆除“定时炸弹”

女性多于男性

一旦确诊为动脉瘤,必须尽早治疗,而且越早越好。临床经常发现一些病人在诊断明确,准备做开颅手术前,因动脉瘤突然破裂出血而死亡,甚为遗憾。资料还表明,脑动脉瘤只要有第一次破裂出血,即便病人病情有一段稳定期,仍会有第二次破裂出血的可能;而且每破裂一次,病情就会严重一次,死亡率也更高。也就是说,及时手术治疗是“拆除定时炸弹”最有效的方法。

有时候不到破裂的那一天

脑动脉瘤的手术常用有两种方法,一是在血管造影明确动脉瘤的发生部位、形状后,开颅用特制的脑动脉瘤夹对动脉瘤颈施行直接夹闭术;二是采用介入方法,适合于瘤体较小的动脉瘤,通过很细的导管,用专用的栓塞剂或弹簧圈将动脉瘤栓塞。这种方法的优点是不需做开颅手术。两种手术方式的疗效相似,技术都是很成熟的。只要严格遵循手术适应症,手术医生具有一定的实践经验,都会收到满意效果。

患者恐怕都很难发现

像动脉血管瘤这种早期难以发现的疾病,就要做了解一些它的前期征兆,根据这些就能很好的判断,如果是就要做到及时发现及时医治,以确保自身的健康。要知道,目前临床医学针对动脉血管瘤的医治,最有效的方法就是手术治疗,只要患者能够积极配合,在医生的正确指导下,相信很多就能恢复健康,确保更多人的健康幸福生活。

自己的脑子里长了个动脉瘤

颅内动脉瘤患者在平时基本没症状

极个别瘤子长到2、3厘米了

患者才可能感觉疼痛

又或者是瘤子压到动眼神经

导致眼睑下垂才能发现

多数病人没有明显症状出现

就发生破裂出血

表现为剧烈性头痛或者昏迷

等到这个时候再来救

就只能看运气好不好了

颅内动脉瘤有什么危害

郑州市中心医院神经介入科主任王天玉说,颅内动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血,出现头痛、呕吐、眼睑下垂、脖子僵硬、神志不清等症状,
死亡率极高,
首次破裂有1/3以上患者死亡,再次破裂死亡率达60-80%,对家庭及社会造成严重负担。

头痛

动眼神经麻痹

什么原因会导致颅内动脉瘤?

先天发育、炎症、外伤、动脉粥样硬化等均可形成动脉瘤,
吸烟、饮酒、高血压、多囊肾、Marfan综合征、主动脉缩窄等均为动脉瘤高危因素,建议对
有动脉瘤家族史、患有与动脉瘤相关的遗传性疾病的人群,尤其是女性、年龄>30岁、吸烟、伴有高血压的患者进行动脉瘤筛查。

怎样发现颅内动脉瘤?

未破裂动脉瘤常无明显症状,少数病人破裂前有头痛、眼睑下垂等先兆,一旦破裂很多病人来不及到医院救治。早期筛查是发现动脉瘤的最好方法。目前筛查手段有MRA、CTA、全脑血管造影,
DSA是诊断颅内动脉瘤的金标准,对于MRA、CTA怀疑动脉瘤的病人,均应行DSA确诊。

发现动脉瘤如何处理?

戒烟限酒、控制血压、健康饮食、情绪稳定对预防动脉瘤很重要。但
手术治疗是目前治疗颅内动脉瘤的唯一有效方法,包括开颅手术与介入手术。
介入治疗创伤小、并发症率低,逐渐成为大多数动脉瘤治疗的首选。对于破裂动脉瘤或直径≥5mm的动脉瘤均建议手术治疗,直径<5mm的未破裂动脉瘤综合评估后处理。

单纯弹簧圈栓塞

支架辅助弹簧圈栓塞

介入治疗的方法包括
单纯弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞、球囊辅助栓塞、血流导向等,随着介入技术及器材的不断更新,动脉瘤的介入治疗正朝向
更小创伤、更短时间、更佳疗效不断发展。

球囊辅助栓塞

血流导向装置置入

及早筛查、治疗,千万别让我爆炸!

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