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新甫京手机网站肝硬化的常见并发症及治疗

新甫京手机网站耳源性眩晕

摘要:前庭神经元炎:病毒会引起连接内耳和大脑的前庭神经突然肿胀,这会使你头晕目眩、平衡失调等症状,但通常不会导致听力丧失或耳鸣。它可以持续几个小时到几天,一般它会自行缓解,但是需要你在床上休息一个月才可以完全康复。

新甫京手机网站 ,很多人在一生中都有过头晕的感觉,究竟哪些才能称得上眩晕,而又有哪些是与耳科疾病相关的呢?通常我们所说的眩晕是指因机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性错觉。分为“真性眩晕”和“假性眩晕”,
“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显。我们所说的眩晕即“真性眩晕”.引起眩晕的原因很多,
有中枢性的如椎基底动脉供血不足、颅内肿瘤;更多的是外周性的,如梅尼尔病、良性阵发性位置性眩晕、眼性眩晕。还有许多全身性疾病、药物中毒或精神性疾病也可引起。很多有眩晕症的患者就医时通常首选到内科就诊,但很多患者内科就诊治疗后,并未检测出相关疾病或眩晕仍然反复发作,这时我们应该想到眩晕与很多耳科疾病也是息息相关的,尤其是伴有耳鸣、听力下降者。引起眩晕的疾病有很多,其中与耳科疾病相关的眩晕我们统称为耳源性眩晕,
耳源性眩晕相关的疾病有哪些?主要症状是什么?如何诊断及治疗呢?下面我们简单介绍几种常见的疾病:南京鼓楼医院耳鼻咽喉科佘万东

近日,广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科成功开展了一例三个半规管阻塞术,是该科室开展的首例耳内科眩晕疾病的外科手术疗法,取得显著疗效,在耳源性眩晕疾病的治疗上又一次取得重大突破。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任医师翟锦明表示,对于药物治疗无效的顽固性梅尼埃病患者,可考虑手术治疗。

眩晕症,并不是一个疾病,而是一种症状,发作时你常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。一般内耳的原因是最常见的,但是影响大脑的因素也是会引起眩晕的。

1、梅尼尔病。它的主要症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳闷、耳鸣。病人多数为中年人,发作期的主要症状为:突然发作,睁眼时感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,睁眼或转动头部则症状会加重,发作剧烈时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一系列症状,但病人的意识保持清醒。在我们的临床工作中诊断为梅尼尔病的患者经过脱水,营养神经,扩血管等对症治疗并且配合前庭康复训练后,多数病人症状改善明显,少数病人经药物治疗无效后采用鼓室内注射或灌注庆大霉素/地塞米松,
依然不好者,
严重影响其日常生活可通过手术治疗,常见的手术方式有内淋巴囊减压术,迷路切除术、前庭神经切断。梅尼尔病经积极治疗后是可以显著改善症状的,由于听力易随着发作次数的增加而逐渐减退,最后可导致耳聋,
因此治疗应当准确及早.

什么是梅尼埃病反复眩晕?

良性阵发性位置性眩晕:良性阵发性位置性眩晕也称耳石症,通常是由于耳内微小的碳酸钙晶体脱离正常位置所引起的,这些晶体也称耳石。当你低头、抬头或改变体位时,它们会使你头晕目眩、恶心等。良性阵发性位置性眩晕通常持续几秒到几分钟就会自行消失。医生通常会对你进行耳石复位来缓解你的眩晕。不知道你们还记得之前那个亲身测试的小编吗?

2、良性阵发性位置性眩晕。多因特定的头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,不伴有耳鸣、耳聋等症状,亦称为耳石症。多数病例发病并无明显诱因,
虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗,门诊经常遇到很多此类病人,轻度的经过抗眩晕药物的治疗可缓解.有些发作频繁并且药物治疗效果欠佳的病人通过手法复位可治愈,此种治疗方法由于实施简单,无创,疗效快/佳,已得到很多患者的认可.

患有梅尼埃病患者李姨今年62岁,反复眩晕、呕吐、听力下降10多年。她的左耳听力为极度感音神经性聋,近年来发病更加频繁,每月3-5次,严重影响正常生活。8月上旬,以翟锦明主任、廖礼兵主任为核心的耳科技术团队,为患者成功实施了显微镜下左侧三个半规管阻塞术,术后效果很理想,现已康复出院。

迷路炎:流感病毒、细菌等会使你耳朵深处充满液体的内耳迷路感染,这会导致眩晕。你也可能会有发热、呕吐、耳鸣、听力丧失等症状。如果你的健侧前庭功能正常,经过1~3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失,但是在极少数情况下,你可能需要抗生素来消灭细菌感染。

3、迷路炎。
是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。此类患者有长期的慢性中耳炎病史,尤其是伴有胆脂瘤形成,骨质破坏更常见.迷路炎常呈阵发性或继发性眩晕,偶伴恶心呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、耳内操作、擤鼻时发作,中耳乳突炎急性发作期症状加重。因此,慢性中耳炎的患者应积极就诊,通过手术去除病灶,并将瘘管修补.

梅尼埃病,广东人俗称耳水不平衡中的一种,是以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为特征的特发性膜迷路积水。由于病因不明,顽固性眩晕无法通过药物治愈,严重影响患者正常工作和生活。

前庭神经元炎:病毒会引起连接内耳和大脑的前庭神经突然肿胀,这会使你头晕目眩、平衡失调等症状,但通常不会导致听力丧失或耳鸣。它可以持续几个小时到几天,一般它会自行缓解,但是需要你在床上休息一个月才可以完全康复。

4、突发性耳聋。多认为与内耳供血障碍和病毒感染有关,它的主要表现为短时间内听力明显下降,可伴有明显的眩晕,耳鸣,恶心,呕吐症状,此病有一定的自愈率,但仍有很多患者因为治疗不及时而导致听力无法恢复,因此发病后及早治疗很关键,对突发性耳聋常规治疗无效的患者尽早鼓室内灌注激素有良好的效果.

梅尼埃病是长期困扰患者的疾病,也是耳鼻咽喉科的多发病、常见病。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环,以及解除迷路积水为主的药物综合治疗。而凡是眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣且耳聋严重者可考虑手术治疗。

梅尼埃病:虽然这种疾病是很少见的,但是它可引起持续20分钟至数个小时的严重眩晕,而且还可能会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状,医生可以帮助你减少发作的次数,另外合理的饮食和锻炼也可以帮助到你。

日常生活中当我们经历眩晕时,应首先保持冷静,心情舒畅;发作严重无法走路时应先卧床休息,避免声光刺激,待眩晕缓解后即刻到医院就诊,
饮食上应清淡少盐,避免刺激性食物及烟酒。

国际前沿的手术方法:半规管阻塞术

药物原因:一些药物会成为导致你眩晕的原因,比如一些抗生素、抗抑郁药物、抗精神药物、抗惊厥药物、降压药和抗炎药等。如果你服药期间出现了头晕和平衡问题,先不要急着停药,应该立刻去看你的医生,由她来为你替换为一些不会导致这些问题的药物。

(原载于金陵晚报2009年3月2日)

翟锦明介绍,常用的手术治疗方法有内淋巴囊减压术、迷路切除术、前庭神经切断术、药物性迷路消除术等。内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病经长期随访,眩晕控制率70%左右;迷路切除术会导致患耳听力的完全丧失;前庭神经切断术为开颅手术,可能会带来危及生命的并发症。

外淋巴瘘:膜迷路周围的外淋巴与中耳腔之间的异常通道,使外淋巴溢出内耳而引起听力障碍和平衡障碍。这会使你对噪音更为敏感,并且如果在飞机上因为空气压力的改变会加重这种情况。通常卧床休息1或2周就可以痊愈了,如果过一段时间还是有这样的问题,你可能就需要手术解决了。

他介绍,目前国际上更推荐半规管阻塞术,半规管是维持姿势和平衡的内耳感受装置,是控制身体平衡的器官,每侧有3个半规管,分别叫做前半规管、后半规管和外规管,管腔内径仅约1mm,包埋于颞骨骨组织深部。通过消除半规管功能实现眩晕控制,其机制可能是阻塞半规管后,阻断了内淋巴的流动,消除壶腹嵴偏位移动所致的旋转性眩晕。只是手术非常精细,难度高,要求术者必须有非常熟悉的颞骨解剖知识和丰富的耳显微手术经验。

前庭性偏头痛:食物、压力和偏头痛及其他原因会刺激你的前庭神经,有时会导致眩晕。你可能会感到头晕、反胃、对光线及声音敏感,或者耳鸣等症状。要注意的是,有时候你可能并没有真正的头痛。你需要通过改变饮食、运动、睡眠等习惯来进行治疗,如果需要的话,医生也会给你添加一些药物或物理治疗措施。

翟锦明强调,该手术无需开颅、术后反应轻,前庭功能代偿快、能够保存残余听力的特点。是一种安全有效的方法,主要适用于存在重度以上听力损失(Ⅳ期患者)的梅尼埃病患者。

头部受伤:头部的撞击会以各种形式干扰你的平衡,除了导致眩晕或外淋巴瘘的内耳损伤外,还会影响视力等,并且它还可能损伤大脑中控制运动的部分。治疗的方式取决于导致问题的原因,你可以询问你的医生或是物理治疗师。

这几种疾病常会引起眩晕

运动病:有时乘坐汽车、船只、火车或飞机时可能会感到恶心和头晕,当你停止乘坐这些交通工具时,你的症状也会随之消失。但是如果你必须要留在车上时,你可以通过一些药物来缓解这些症状。这这期间你需要保持头部静止,避免强刺激的气味、进食油腻食物、咖啡因及酒精等。

1.耳石症

MaldeDebarquement综合症:在经过数天或较长时间海上行程之后,产生的好像还在海上的摇摆翻滚或颠簸的感觉。少数病人的这种症状可持续达数周,数月,甚至数年。除了这个主要症状外,病人可能还同时伴有慢性疲劳,反应变慢,对视运动耐受性降低,对环境刺激高度敏感,定向障碍,知觉障碍,失眠头痛,焦虑和抑郁。医生怀疑这是因为当旅途结束后,你的大脑还没有调整过来,大多数会在一年内自行改善。

耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,是头部运动至某一特定位置时,出现的短暂眩晕和眼震。耳石就位于内耳前庭后上部的椭圆囊,如果脱落了,容易引起眩晕。一般是在早晨起床坐起及睡觉躺下的时候,或者向一侧翻身的时候突然出现,往往还伴有恶心、呕吐等症状。常见于中老年人,一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病,一般通过手法复位就可以获得很好的疗效。

神经疾病:诸如多发性硬化、帕金森和颈椎病等疾病会损害你的神经系统,影响你的平衡等,物理治疗等会帮助你控制症状。

2.前庭性偏头痛

突发的眩晕也有可能是严重疾病的征兆,如果出现了肢体活动障碍、无法睁眼、言语混乱或剧烈的头痛等,这可能就预示着卒中、动脉瘤或栓塞等严重问题,及时拨打120,可以救命的。

前庭性偏头痛引起的眩晕时间跨度比较大,有可能是几秒、几小时甚至是几天,眩晕是唯一的症状。前庭性偏头痛诱因非常多,劳累、情绪改变、焦虑抑郁、睡眠不足、睡眠过多、天气或温度变化、强光、晃动的视觉刺激、喝茶、咖啡、酒精、月经期等都可能成为诱发症状的因素。

3.耳水不平衡

耳水不平衡所致的眩晕,医学上称为梅尼埃病,是内耳膜迷路积水引起的,旋转性眩晕会反复发作,持续20分钟-20小时。会伴随有耳鸣和耳闷胀感,长时间会出现听力下降。

4.心因性眩晕

心因性眩晕属于焦虑症之一,通常在有较多移动的人和物,或者有很多五颜六色物件的场景下容易产生该症状。在不同的环境,发生眩晕的程度也不同。

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