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桥本氏病

追求苗条身材由120减到60斤的神经性厌食症

摘要:临床上发现这些患者多伴有:闭经、多毛、神经炎、肌病、胃炎、生殖系统发育不良等症状体征。这些患者通常害怕体重增长,多有强迫性活动,常常在考虑食物的问题,对身体形象的知觉发生改变,并且否认有病,追求学业或工作的成功,性格内向等特点。

为追求苗条身材由120减到60斤的神经性厌食症

新甫京娱乐娱城平台,神经性厌食症是一种精神、行为、心理异常,以强迫性偏食、厌食、体重下降、消瘦为主要表现的疾病,是一种慢性致死性疾病。有研究发现,对体形的不满程度,女生显著高于男生,而对自身体形满意度越低,越可能产生抑郁情绪,进而引发进食障碍。患者拒绝维持或达到与年龄、身高相应的理想体质量,患者以瘦为美,主动拒食、自行催吐和导泻,常引起极度的营养不良、消瘦、闭经,甚至死亡。

第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉

神经性厌食症患者临床症状多以消瘦、体重下降为主要表现。根据美国心理生理障碍学会心身疾病诊断指南可见神经性厌食症患者主要表现为:

小雪,今年21岁,身高160,18岁时体重120,被同学嘲笑胖的难看,自尊心受伤,开始减肥,发誓一定要减到90斤,一天基本不吃主食,以少量水果和蔬菜为主,减到90斤后,还是觉得不够瘦,腿太粗,身材不苗条,继续减肥。

体重下降达到正常体重15%以上

坚持不吃主食,不吃肉类,水果和少量蔬菜,严重的营养不良,曾因血糖低,营养不良,晕倒住院调理,减肥的事情被父母知道了,医生嘱咐,不能挑食,父母要求吃主食、肉类,小雪很厌恶,吃了强迫自己吐出来。

故意节食,伴随体重减轻

父母只好带小雪去看心理医生,小雪坚持自己没病,不需要看医生,后来就越来越瘦,90斤降到70斤再将到60斤,月经不调,精神不振,吃什么吐什么,经常血糖低,头发晕,瘦的可怕,不敢去学校,到哪里都会吸引眼球,小雪这才意识到自己生病了。

对身体形象的知觉发生改变

但还是什么都吃不进去,医生诊断,小雪患了严重的神经性厌食症,让其住院治疗,小雪的父母了解到第四军医大学唐都医院神经外科,采用手术治疗严重性神经性厌食症,先来唐都医院详细咨询。

神经内分泌功能紊乱

严重神经性厌食症的手术治疗让其逐渐恢复正常饮食

临床上发现这些患者多伴有:闭经、多毛、神经炎、肌病、胃炎、生殖系统发育不良等症状体征。这些患者通常害怕体重增长,多有强迫性活动,常常在考虑食物的问题,对身体形象的知觉发生改变,并且否认有病,追求学业或工作的成功,性格内向等特点。

王学廉教授介绍,神经性厌食症的患者,一般营养不良,精神抑郁,情绪低落,甚至闭经,自我体像判断障碍,以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦,但仍觉得自己体形在继续发胖,很多患者食后后悔而自引催吐现象等等。

在过去的20年里,脑深部电刺激已经成为传统脑毁损手术的替代方法,且被证实是一种有效的方法。并且由于它具有可逆性和可调性的特点,大大降低了手术的风险。国外的牛津大学临床实验采用内囊前肢作为脑深部电刺激靶点,发现治疗后患者症状缓解明显,该靶点利于保证治疗的安全性。国内第四军医大学唐都医院功能神经外科采用伏隔核脑深部电刺激治疗难治性神经性厌食症的患者,术后患者进食行为恢复正常,强迫、焦虑、抑郁症状也明显缓解。

对于神经性厌食症,女性明显高于男性,很多女性患者都是由于追求苗条的身材导致的,也并不是所有的不想吃饭的人都是神经性厌食症,对于神经性厌食症,有明显的判断标准,其体重比标准体重低25%,患者若不接受积极治疗,死亡率高达5%~20%,死亡的原因可能是自杀,营养不良,感染,心脏抑制等。严重的神经性厌食症可采用外科手术治疗。

由于神经性厌食症与心理和社会文化因素密切相关,治疗相当困难,且药物治疗的作用有限,因此成功的治疗往往需要在不同阶段介入心理治疗。认知行为治疗、心理教育、家庭治疗等。

神经性厌食症的手术治疗,一种是毁损术治疗,一种是脑深部电刺激术治疗。毁损术是毁损相关引起厌食症的相关神经核团。脑深部电刺激术是通过微电极刺激引起厌食症的相关神经核团,后者手术比较前者,不损伤神经,安全性高。

小雪的父母详细了解了神经性厌食症的手术治疗,跟小雪商量后,小雪愿意接受治疗,来到唐都医院后,安排住院,进行身体检查,王学廉教授为其行立体定向脑内多靶点毁损术,手术顺利,术后经过积极治疗,小雪的状况逐渐恢复,开始饮食,不再催吐。

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