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脑栓塞是怎么一回事儿?

摘要:患缺血性脑血管病的患者,80%发病前5~10天出现哈欠不断现象。中老年人,尤其是高血压、脑动脉硬化者频频打哈欠,有可能是缺血性脑中风的先兆,应提高警惕。

脑梗塞是以恶的可怕的名词,是我们大脑出现片刻的停止,这种疾病会突然发病,是我们措手不及,这样我们要面对像这样的疾病,一定要做好提前的预防,出现脑梗塞是,我们一定不要慌张,赶快到最近的医院就诊,这种疾病的多发人群是青壮年,所以,平时我们一定要做好提前预防。

说到了脑血栓这类脑血管的疾病,相信很多朋友都是心有余悸的。因为脑血栓这类疾病,主要发生在年龄比较大的中老年朋友身上,而且一般来说男性患者的发病率相对要比女性高几倍。此外脑血栓的形成,甚至还会导致身体大面积的偏瘫等。因此我们一定要了解清楚脑血栓前兆,这样有助于我们及时预防和治疗。

需要了解脑栓塞是怎么一回事儿,它和老百姓常说的脑梗有不同吗?经常能在急诊碰到多年房颤的老人突然叫不醒了,来院一查脑栓塞了。脑栓塞有什么特点呢?

脑梗塞症状

其实脑血栓前兆症状是比较明显的,除了会出现各类的突发性头晕,头痛,甚至是行动异常,走路不稳等等现象之外,血压,血脂等也会出现异常的升高。因此如果在发病早期发现了这些症状,就应该及时就医和治疗了。

1.因原发病因而不同,有风心瓣膜病变者以青、中年女性多见;因冠心病、动脉粥样硬化或心肌梗死引起的,以老年人多见。突然起病是其主要特征。常无任何先兆的突然发病,在数秒或数分钟内症状发展到最高峰,是所有脑血管疾病中发病最快者。多属完全性中风。活动与安静时均可发病。50%~60%的病人起病时有短暂的意识障碍,持续数分钟后随之清醒或呈一过性神志恍惚与精神错乱。9%~18%的患者有癫痫发作,一般先是单纯部分性发作,继之发展为全身强直-阵挛发作。少数多发性皮质栓塞可引起癫痫持续状态,预后极差。

1.
脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

脑血栓前兆

2.脑栓塞发病后立即出现的局灶性神经体征,按受累动脉不同而表现为各种脑血管综合征。大约4/5的脑栓塞累及Willis氏环的前半部,以大脑中动脉阻塞综合征最常见,表现为对侧中枢性面瘫、偏瘫或单瘫,可伴失语或单纯部分性癫痫发作。偏瘫以对侧下面部与上肢为重,下肢较轻,有时伴轻度感觉障碍。大约l/5的脑栓塞发生在Willis氏环的后半部,即椎-基底动脉系统,表现为眩晕、皮质盲、复视、眼震、共济失调、交叉性瘫痪或四肢瘫、发音与吞咽困难等。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。网状结构受累为主者可出现昏迷与高热。延髓生命中枢受损严重者可立即致死。

2.
约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1
/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞,肠系膜栓塞,皮肤栓塞等体征。

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。

3.有些病人神经体征迅速好转,可能因侧枝动脉痉挛解除,或栓子溶解破裂而进入了更小的动脉。有些病人逐渐加重,可能因栓塞处继发了血栓形成并向近端蔓延,或由缺血性梗死转为出血性梗死之故。大多数患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常等,或存在心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源病史。有些患者同时并发肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咳血和胸膜摩擦音等)、肾栓塞(腰痛、血尿等)、肠系膜栓塞(腹痛、便血等)和皮肤栓塞(出血点或淤斑)等疾病表现。

预防护理

1、突然发生眩晕:眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

新甫京棋牌 ,脑梗一般有哪些早期表现呢?

与阻塞的血管大小有关
如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

2、突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述情况之一,应及早到医院进行检查治疗。

突然发生眩晕:眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生最多,这时高血压患者发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

与发病速度有关
缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

3、哈欠不断:患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛,伴有抽搐的发作,近期有头部外伤史,伴有昏迷、嗜睡等。

与梗塞的次数和数量有关
首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。

4、步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。

步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态改突,并伴肢体麻木无力,则是发生脑血管病的先兆信号。

与栓子的性质有关
如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。

5、血压异常:血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的先兆。

哈欠不断:患缺血性脑血管病的患者,80%发病前5~10天出现哈欠不断现象。中老年人,尤其是高血压、脑动脉硬化者频频打哈欠,有可能是缺血性脑中风的先兆,应提高警惕。

与局灶定位症状轻重有关
发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

6、高血压病人的鼻出血:这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

血压异常:血压突然持续升高至200/120mmHg以上是发生脑出血的先兆,而血压突然降至80/50mmHg以下则是脑血栓形成的先兆。

与昏迷程度有关
昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。

7、其他先兆症状:除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

其他:除上述症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管病的先兆表现。

与有无合并症有关
如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

关于脑血栓前兆表现,大家已经了解了。脑血栓的发病人群一般集中在50岁左右的中老年人身上,而在这类疾病的发病人,很多老人都会发觉自己的肢体发麻,甚至是头部疼痛,视力模糊等。尤其是在睡眠中常常容易发病,导致一病不起。因此如果在发病的早期及时发现这些症状,就需要及时到医院做好检查和治疗了。

生活中人们若采取健康的生活方式,积极有效地避免脑血管病的危险因素,大约75%的脑血管病是能被控制的。预防脑血管病需要建立良好的生活工作习惯,劳逸结合,避免长时间过度用脑;清淡饮食,多吃豆制品、新鲜蔬菜和水果,限酒戒烟;保持情绪乐观,避免情绪激动;重视先兆征象。

与患者年龄有关 年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。

治疗方法

一、饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。
四、褥疮防治:由于昏迷,老年皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,
防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。

4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化?80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。

以上内容是对脑梗塞相关的介绍,大家也已经对脑梗塞有了一定的了解,在平时生活中,我们也知道怎么预防和治疗了,我们不要惧怕这种疾病,以平常的心态面对就好,平时我们要多做些锻炼,这样也可以增强大脑的活动,这样疾病就会远离我们啦,平时我们要保持好心态哦,这样生活才会更好。

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