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抗菌药≠抗生素≠消炎药,其实很多时候咱们都说错了!

摘要:常有文章介绍“抗菌药”时,一概用“抗生素”代之。其实,两者的外延虽有部分交叉,但并不完全等同,不可相互替代。实际上,抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类、免疫抑制类等药物较少存在滥用现象,人们常说的“抗生素滥用”指的就是“抗菌药滥用”。“

对于抗生素、抗菌药、消炎药,这三种医学概念,在老百姓口中经常会提到,在医疗机构咱们也会经常听到,但是这些概念到底是什么意思?平时的像口头禅一样说出来的这些概念,其实很多时候咱们都说错了!为此,特别想写这篇关于概念的科普。

在每天的日常生活中我们会遇到很多类似的情况,比如说上呼吸道感染了会说有炎症了,吃一点消炎药吧;有时候会说有炎症了,吃点抗菌素吧;那么,到底什么是感染?什么是炎症?什么是抗菌素?什么是消炎药?是不是炎症就是感染,而消炎药就是抗菌素呢?我想很多人心里是把它们之间划等号的。其实,事实并不是这个样子。今天张大夫来说一说这个问题。

抗生素(antibiotic)

医生啊!

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抗生素是由微生物所产生的具有抑制其它类微生物生长、生存的一类次级代谢产物,以及用化学方法合成或半合成的类似化合物。在定义上是一较广的概念,包括抗细菌抗生素、抗真菌抗生素以及对付其他微小病原之抗生素;但临床实务中,抗生素常常是指抗细菌抗生素。

我扁桃体肿大,应该是发炎了,给我开点消炎药吧

感染≠炎症

自1940年青霉素开始应用于临床至今,抗生素已有几千种之多。抗生素过去曾被称为抗菌素。实际上,抗生素不仅能杀灭细菌,而且对真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物也有良好的抑制或杀灭作用,因而抗菌素的叫法是不科学的。国家科学技术委员会于1982年,将抗菌素的名称规范为抗生素。

我给你开的是抗菌药,不是消炎药

感染
是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

临床常用的抗生素,其分类大体包括-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制类等,其中前六类抗生素多以抗细菌作用为主。人们日常生活中最常接触和使用的先锋类(即头孢类)、西林类(即青霉素类)药物即为-内酰胺类抗生素中非常重要的品种。

我要的是消炎药,不需要抗生素

炎症
是指机体对感染、外来物质或其他原因所致损伤的一种应激反应,其外在表现会有特定部位的红、肿、热、痛或全身反应如发热等各种不适。炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症,其中,感染性炎症是由于致病微生物感染机体导致的炎症;非感染性炎症由于抗原刺激、无创性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。

新甫京娱乐场,抗菌药(antibacterialdrug)

……

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顾名思义,是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物,包括各种抗细菌类抗生素及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

患者振振有词,留下医生一脸懵逼!

抗生素≠消炎药

我们可以得出这样的结论:抗菌药和抗生素是大概念和小概念的关系,抗菌药包含抗生素。

抗菌药=消炎药?

1. 抗生素:是由某些微生物(
包括细菌、真菌、放线菌属等)在生命活动过程中所产生的、具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物或人工合成、半合成的类似化合物,能干扰或影响特定生物细胞的正常生长发育及功能。自1940
年青霉素开始应用于临床至今,抗生素已有几千种之多。抗生素过去曾被称为“抗菌素”。实际上,抗生素不仅能杀灭细菌,而且对真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物也有良好的抑制或杀灭作用,因而“抗菌素”的叫法是不科学的。国家科学技术委员会于1982年,将“抗菌素”的名称规范为“抗生素”。临床常用的抗生素,其分类大体包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制类等,其中前六类抗生素多以抗细菌作用为主。人们日常生活中最常接触和使用的先锋类、西林类药物即为β-内酰胺类抗生素中非常重要的品种。

我国权威部门发布的相关规定中,也明确使用了抗菌药这一名词,如《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。抗生素类药物与抗菌药的外延关系如图1所示。

抗生素=抗菌药?

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消炎药(anti-inflammatorydrug)

抗菌药=抗生素=消炎药?

2.
消炎药:抗炎药分为非甾体解热镇痛抗炎药(如芬必得、扶他林、阿司匹林、扑热息痛、萘普生钠等)和甾体类抗炎药(即糖皮质激素类抗炎药,如地塞米松、醋酸泼尼松、倍氯米松、可的松等)。“消炎药”,具有消除机体的炎症反应的作用。非甾体解热镇痛抗炎药通过抑制环氧化酶的活性产生解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓作用,它对炎症产生的根本原因不起作用,只是缓解临床症状。甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物,对各种炎症均有效;它通过抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。

消炎药就是医药学概念中的解热镇痛抗炎药,常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。消炎药是一类抑制炎症因子产生或释放的药物,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用,属于对症治疗药物。消炎药对导致症状的各种病因无直接作用,不能杀灭病原微生物。

这些到底怎样区分的?

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看起来很清楚,但是,日常应用中有什么问题呢?为什么会有这样的混淆?

关键是时刻还得召回教课书大神

在实际生活中,人们因感染性疾病而使用抗菌药,结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了,所以常常将“抗菌药”误称为“消炎药”。其实抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用从而红肿热痛自然消失。实际上,两者的药理机制是完全不同的。消炎药主要作用是缓解、抑制炎症症状(
红、肿、热、痛等),并不能杀灭引起炎症的病因——病原体。抗菌药,是直接针对病原体的治疗药物,通过杀灭或抑制引起炎症的各类病原体,进而消除炎症反应。消炎药多用于非感染性的炎症,如肌肉扭伤、头痛、关节炎等,而抗菌药多用于引发炎症反应的感染性疾病

1.概念混用

那些曾经折磨我们的概念!

希望我的介绍对您有所帮助。

常有文章介绍抗菌药时,一概用抗生素代之。其实,两者的外延虽有部分交叉,但并不完全等同,不可相互替代。实际上,抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类、免疫抑制类等药物较少存在滥用现象,人们常说的抗生素滥用指的就是抗菌药滥用。避免抗生素滥用的说法是不全面的,无形中忽略了非抗生素类的抗菌药,科学的表述应为避免抗菌药物滥用。否则,患者误以为只要避免抗生素滥用即可,而对磺胺类、喹诺酮类等化学合成类抗菌药的使用不加约束,从而造成不良后果。

在这个时候派上用场!

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2.概念缩用

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有人根据英文释义简单地将抗生素定义为一种衍生于真菌或细菌的,可以杀死微生物、治疗细菌感染的化学物质(achemicalsubstancederivablefromamoldorbacteriumthatcankillmicroorganismsandcurebacterialinfections),忽略了抗肿瘤类及免疫抑制类抗生素。抗生素不仅对细菌、真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物有抑制和杀灭作用,而且对部分肿瘤细胞及免疫细胞等也有一定的作用。

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3.概念误用

抗生素(antibiotic)

在实际生活中,人们因感染性疾病而使用抗菌药,结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了,所以常常将抗菌药误称为消炎药。实际上,两者的药理机制是完全不同的。消炎药主要作用是缓解、抑制炎症症状(红、肿、热、痛等),并不能杀灭引起炎症的病因病原体。抗菌药,是直接针对病原体的治疗药物,通过杀灭或抑制引起炎症的各类病原体,进而消除炎症反应。消炎药多用于非感染性的炎症,如肌肉扭伤、头痛、关节炎等,而抗菌药多用于引发炎症反应的感染性疾病。

抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)所产生的具有抑制其它类微生物生长、生存的一类次级代谢产物,以及用化学方法合成或半合成的类似化合物。在定义上是一较广的概念,包括抗细菌抗生素、抗真菌抗生素以及对付其他微小病原之抗生素;但临床实务中,抗生素常常是指抗细菌抗生素。

在临床用药中,抗菌药、抗生素、消炎药等概念的混淆仍然困扰着医生的诊治。有的医生依旧认为抗生素是抗菌药的旧称,有的坚持抗生素比抗菌药包含更广。看完这篇文章,相比,希望你脑中的乱麻可以清晰一些。

自1940
年青霉素开始应用于临床至今,抗生素已有几千种之多。抗生素过去曾被称为“抗菌素”。实际上,抗生素不仅能杀灭细菌,而且对真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物也有良好的抑制或杀灭作用,因而“抗菌素”的叫法是不科学的。国家科学技术委员会于1982年,将“抗菌素”的名称规范为“抗生素”。

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临床常用的抗生素,其分类大体包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制类等,其中前六类抗生素多以抗细菌作用为主。人们日常生活中最常接触和使用的先锋类(
即头孢类)、西林类(即青霉素类)药物即为β-内酰胺类抗生素中非常重要的品种。

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抗菌药(antibacterial drug)

顾名思义,是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物,包括各种抗细菌类抗生素及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

我们可以得出这样的结论:抗菌药和抗生素是大概念和小概念的关系,抗菌药包含抗生素。

我国权威部门发布的相关规定中,也明确使用了“抗菌药”这一名词,如《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。抗生素类药物与抗菌药的外延关系如图1
所示。

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消炎药(anti-inflammatory drug)

消炎药就是医药学概念中的“解热镇痛抗炎药”,常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。消炎药是一类抑制炎症因子产生或释放的药物,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用,属于对症治疗药物。消炎药对导致症状的各种病因无直接作用,不能杀灭病原微生物。

看起来很清楚,但是,日常应用中有什么问题呢?为什么会有这样的混淆?

1

概念混用

常有文章介绍“抗菌药”时,一概用“抗生素”代之。其实,两者的外延虽有部分交叉,但并不完全等同,不可相互替代。实际上,抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类、免疫抑制类等药物较少存在滥用现象,人们常说的“抗生素滥用”指的就是“抗菌药滥用”。“避免抗生素滥用”的说法是不全面的,无形中忽略了非抗生素类的抗菌药,科学的表述应为“避免抗菌药物滥用”。否则,患者误以为只要“避免抗生素滥用”即可,而对磺胺类、喹诺酮类等化学合成类抗菌药的使用不加约束,从而造成不良后果。

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2

概念缩用

有人根据英文释义简单地将抗生素定义为“一种衍生于真菌或细菌的,可以杀死微生物、治疗细菌感染的化学物质”(a
chemical substance derivablefrom a mold or bacterium that can kill
microorganismsand cure bacterial
infections),忽略了抗肿瘤类及免疫抑制类抗生素。抗生素不仅对细菌、真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物有抑制和杀灭作用,而且对部分肿瘤细胞及免疫细胞等也有一定的作用。

3

概念误用

在实际生活中,人们因感染性疾病而使用抗菌药,结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了,所以常常将“抗菌药”误称为“消炎药”。实际上,两者的药理机制是完全不同的。消炎药主要作用是缓解、抑制炎症症状(
红、肿、热、痛等),并不能杀灭引起炎症的病因———病原体。抗菌药,是直接针对病原体的治疗药物,通过杀灭或抑制引起炎症的各类病原体,进而消除炎症反应。消炎药多用于非感染性的炎症,如肌肉扭伤、头痛、关节炎等,而抗菌药多用于引发炎症反应的感染性疾病。

在临床用药中,抗菌药、抗生素、消炎药等概念的混淆仍然困扰着医生的诊治。有的医生依旧认为“抗生素是抗菌药的旧称”,有的坚持“抗生素比抗菌药包含更广”。看完这篇文章,相比,希望你脑中的乱麻可以清晰一些。

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